Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 14.05.2015
Дата обновления статьи: 10.11.2018
Физические упражнения играют огромную, а во многих случаях даже первостепенную роль в лечении межпозвоночных грыж. Врачи рекомендуют подключать лечебную гимнастику сразу же после установления диагноза, в любую фазу заболевания – но в зависимости от фазы и тяжести симптомов подбирают разные комплексы упражнений. Гимнастика при грыже позвоночника входит в любую схему лечения (с операцией или без операции), поскольку без нее полноценное лечение и восстановление будут невозможны.
Эффекты лечебной гимнастики при межпозвоночной грыже:
Читайте также: Диагноз по походке: особенности проявлений неврита малоберцового и большеберцового нервов
- стихание болей в спине;
- устранение других неприятных симптомов (покалывания, онемения в спине, конечностях, головных болей);
- восстановление гибкости позвоночника;
- возвращение физической активности;
- повышение общего тонуса (улучшение настроения, устранение чувства усталости).
Для получения полезных эффектов при выполнении гимнастики придерживайтесь трех правил:
- Подбирать комплекс упражнений для вас должен опытный инструктор ЛФК в соответствии с диагнозом, фазой и тяжестью грыжи, опираясь на рекомендации лечащего врача (невролога или ортопеда).
- Желательно пройти курс лечебной гимнастики в условиях реабилитационного отделения поликлиники или стационара под наблюдением инструктора, а затем уже продолжить выполнение упражнений дома. Если у вас нет возможности пройти хотя бы разовый инструктаж, составьте список упражнений и проконсультируйтесь у инструктора, можно ли их выполнять в вашем конкретном случае.
- Обязательно уточните, какие категории упражнений вам категорически противопоказаны – помните, что чрезмерная нагрузка не только не принесет пользы, но может стать причиной тяжелейшего обострения.
Чтобы гимнастика давала максимальную пользу, занимайтесь ежедневно, причем с постепенным усложнением. Не останавливайтесь на достигнутых результатах, прибавляйте новые упражнения или заменяйте простые на более сложные, добавляйте упражнения с отягощением (с небольшими гирями или другим грузом). Но не допускайте резкого возрастания нагрузки – поврежденный позвоночник может не справиться.
Хороший результат дают ежедневные тренировки с однократным выполнением полного комплекса упражнений для позвоночника в целом и с упором на тренировку того отдела, в котором локализована грыжа (шейный, грудной, поясничный). Полноценный комплекс выполняется в течение 45–60 минут.
Дополнительно в течение дня рекомендуем вам:
- утреннюю гимнастику-разминку на 10 минут;
- короткие разминки и разгрузки через каждые 2 часа работы или нагрузки на позвоночник;
- разгрузка спины перед сном (это может быть прогулка, плавание).
Далее в статье – два комплекса из простых, но весьма эффективных упражнений (для фазы обострения и фазы ремиссии), которые применяют при межпозвоночных грыжах разной локализации.
Физические упражнения – неотъемлемая часть лечения межпозвоночной грыжи
Что такое грыжа позвоночника
Современный человек большую часть времени занимается умственным трудом, мало двигается, много сидит. Малоподвижный образ жизни негативным образом влияет на позвоночник, провоцируя развитие межпозвонковой грыжи. Заболевание является самым распространенным недугом опорно-двигательного аппарата, который часто становится причиной инвалидности.
Механизм развития позвоночной грыжи врачам известен хорошо. Болезнь возникает, когда межпозвонковые диски, выполняющие при ходьбе роль амортизаторов, выходят за пределы позвоночника (внутрь или наружу). Выпячивание пульпозного ядра после разрыва плотной оболочки позвонка происходит по нескольким причинам:
- наследственная предрасположенность;
- нарушение обменных процессов;
- чрезмерные физические нагрузки;
- несбалансированное питание;
- неправильная осанка.
Причины появления патологии
Позвоночная грыжа развивается из-за ряда причин, которые необходимо выяснить, прежде чем начать занятия:
- Постоянная нагрузка на спину.
- Неправильное распределение веса.
- Сколиоз и неправильная осанка.
- Проблемы с водным балансом и усыхание межпозвоночных дисков.
- Сидячая работа, отсутствие подвижности.
- Неправильное питание, авитаминоз.
- Хронические болезни и патологии поясничного отдела, позвоночного столба.
Чаще всего межпозвоночная грыжа развивается из-за комплекса причин, как неправильное питание, болезни и повышенная нагрузка.
Правила выполнения упражнений
Медикаментозная терапия не избавит человека от болезней опорно-двигательного аппарата, а лишь на время уберет болевые ощущения. Вылечить заболевание поможет комплексный подход: консервативное лечение, вытяжение и специальная гимнастика для позвоночника при грыже поясничного отдела или другой его части. Чтобы достигнуть положительного результата, необходимо подходить к процессу серьезно, не лениться, заниматься лечебной физкультурой ежедневно. Базовые правила выполнения упражнений для спины при грыжах позвоночника, проводимых в домашних условиях:
- приступайте к занятиям только при отсутствии резкой боли;
- при возникновении болезненности следует прекратить гимнастику и не пытаться повторить ее снова;
- если боль нарастает, не надо самостоятельно назначать себе обезболивающие препараты – обратитесь к врачу;
- не следует делать резкие скручивания, прыжки, удары, толчки, чтобы избежать смещения позвонковых дисков;
- разделите комплекс на несколько коротких занятий в течение дня (от 2 до 6);
- начинайте заниматься с минимальных нагрузок, увеличивая сложность постепенно.
- Первые признаки и проявления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника — лечение и упражнения
- Лечебная гимнастика при остеохондрозе — оздоровительные комплексы упражнений
- Инверсионный стол — показания и польза занятий при заболеваниях позвоночника, противопоказания и упражнения
Когда приступать к гимнастике
Практика показывает, что, как правило, выпячивания хряща в позвоночнике бывают односторонние. Соответственно, при грыже боль чувствуется в пояснице и руке или ноге (с одной стороны).
Человек рефлекторно старается принять безболезненное положение. Как следствие, образуются искривления позвоночника за счет рефлекторного спазма мышц. Бессознательный контроль за мышечной системой эффективно изолирует больное место, делая часть движений невозможными.
Грыжа может пройти сама, если грамотно оказать консервативное лечение. Если же просто ждать, когда это все само пройдет, со временем это может привести к необратимым последствиям. Бывает, что грыжа настолько велика, что просто снимать боль бесполезно. Делают операцию.
После снятия боли, в зависимости от ситуации, пациенту назначают растяжение позвоночника или ЛФК. Упражнения для укрепления мышц спины делать обязательно. Как только вы сможете их делать – нужно начинать.
Сразу отметим, что любые упражнения противопоказаны, когда грыжа находится в острой форме, иначе вы можете только усилить воспалительные реакции. На данной стадии необходимо в первую очередь остановить воспалительный процесс, и только затем приступать к ЛФК.
Лечебная гимнастика должна базироваться на таких правилах:
Читайте также: Радикулит шейный: симптомы, причины и лучшие методы лечения
- Выполняя любое из упражнений, обращайте внимание на свои ощущения. Любые изменения не должны остаться незамеченными. Если вы ощутили боль, сразу прекратите гимнастику.
- Сначала вы можете ощущать легкий дискомфорт (но не боль). Это нормально, и со временем это пройдет. Если дискомфорт остается и дальше, стоит проконсультироваться со специалистом.
- В первые месяцы гимнастики избегайте скручиваний, так как они могут нанести позвоночнику вред.
- Гимнастику нужно выполнять ежедневно, несколько раз в день. Так вы сможете быстро и без дискомфорта укрепить мышцы спины и избавиться от неприятных ощущений.
- Тренировка должна длиться не менее 20 минут.
- Основное правило гимнастики при лечении грыжи – отсутствие любых резких движений. Нужно выполнять упражнения плавно и медленно, не перегружая позвоночник.
- Нагрузки нужно увеличивать постепенно. С каждым разом можно понемногу повышать интенсивность и длительность тренировки, но нужно, чтобы это одобрил врач.
Комплекс для укрепления мышц спины
Основная цель проведения лечебной гимнастики – укрепление и растяжка мышц позвоночника. Такое лечение позволяет ускорить процессы регенерации, которые приводят к уменьшению размеров и полному рассасыванию грыжевого выпячивания. ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника помогает не только укреплять мышечный корсет, но и улучшать питание, кровоснабжение пораженных позвоночных структур, снимать мускульное напряжение. Помимо этого, регулярная физическая активность приводит к повышению общего тонуса организма и улучшению настроения.
В остром периоде
Устранить неприятные ощущения в конечностях, значительно улучшить состояние больного помогут упражнения для укрепления мышц спины при межпозвоночной грыже, которые можно выполнять во время обострения болезни. Гимнастика в остром периоде направлена на расслабление мышц пораженного сегмента, но исключает прямую нагрузку на позвоночный столб. Параллельно проводятся упражнения с нагрузкой на ноги, руки и другие части тела. Это уникальное сочетание помогает добиться максимального результата в лечении болезни.
Некоторые упражнения для спины при грыжах позвоночника в острой стадии болезни:
- Лягте на спину, закройте глаза, максимально расслабьтесь. Выполняйте глубокие вдохи/выдохи в течение 5 минут.
- Лежа на спине, медленно потяните к себе носки ног. Почувствуйте растяжение позвоночника, после чего вернитесь в исходную позицию и расслабьтесь.
- В том же положении согните колени, скользящим движением подтяните ноги к себе, не отрывая стопы от пола. Обхватите руками голени, прижмите к себе, подбородком попытайтесь дотянуться до колен. Зафиксируйтесь на некоторое время, затем вернитесь в начальное положение.
В стадии ремиссии
По окончании острого периода зарядка при грыже позвоночника становится более сложной. Следует помнить, что все упражнения следует выполнять после согласования с врачом, поскольку во многих случаях вытягивание позвоночного столба приводит к еще большему спазму мышц и сильной болезненности. В стадии ремиссии ЛФК назначается индивидуально в зависимости от локализации грыжевого выпячивания.
Выполняются упражнения от 5 до 15 раз в положении на четвереньках, лежа на спине или животе. Можно использовать фитбол (большой шар), небольшой гимнастический мяч или другие приспособления. Разрешено посещать бассейн. Занятие на турнике следует осуществлять только после консультации с врачом. Движения направлены на растяжение позвоночного столба посредством поворотов, сгибаний, разгибаний.
Для пояснично-крестцового отдела позвоночника
ЛФК при пояснично-крестцовой грыже помогает укрепить мышечный корсет, выработать компенсаторно-приспособительные механизмы для восстановления физиологического равновесия, улучшить кровообращение, уменьшить протрузию дисков, устранить блокирование нервных корешков. Важно не превышать разрешенную врачом нагрузку и придерживаться щадящего режима, чтобы не усугубить ситуацию. Примерные упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника:
- Лягте на живот, а руки вытяните перед собой. Поднимайте медленно ноги и руки, выгибая корпус. Удерживайте позу в течение 3-5 секунд, после чего прогнитесь еще больше, ощущая напряжение в пояснице. В начальную точку опускайтесь тоже медленно.
- Лежа на животе, согните в локтях руки, ладонями упритесь в пол. Медленно поднимайте ногу, в которую не отдает боль, и прогибайтесь в спине. Удерживайте положение 3 секунды, после чего опускайтесь обратно.
- Станьте на четвереньки, при вдохе сгорбитесь, и удерживайте прогиб 2-3 секунды. При выдохе прогните спину вниз и тоже задержитесь, после чего вернитесь обратно.
- Эффективное лечение остеохондроза в домашних условиях: методы и средства
- Профилактика остеохондроза — офисная зарядка для спины, видео
- Защемление нерва в пояснице
Для грудного
Чаще поражение в грудном отделе возникает после остеохондроза или травмы. Грыжа развивается медленно, поэтому важно ее диагностировать на ранней стадии. Гимнастика при поражении грудного отдела позвоночника обеспечивает возможность нормально дышать, улучшает подвижность позвоночного столба. Упражнения для укрепления мышц спины:
- Сядьте на стул, положите руки за голову, прогнитесь назад, чтобы спина прижалась к спинке. После наклонитесь вперед, задержитесь и вернитесь обратно.
- Лягте на спину. Положите валик диаметром 10 см под область грудной клетки. Руки заведите за голову, прогнитесь в спине, вдохните, после чего приподнимите вверх туловище и выдохните. Повторяйте упражнение, продвигая валик вдоль позвоночника.
- Лягте на спину, согните колени. Поднимайте поясницу вверх, поддерживая ее руками, чтобы образовался небольшой мостик. Зафиксируйтесь в этом положении, после чего опуститесь обратно.
Для шейного
Если поражен шейный отдел позвоночного столба, то все упражнения выполняются без силовой нагрузки и резких движений. В идеале гимнастику нужно начинать под контролем опытного специалиста, который осведомлен о диагнозе и проявлениях заболевания. Вне обострения болезни упражнения более интенсивные, разрешен большой объем движений головой. ЛФК при грыже шейного отдела позвоночника:
- Станьте на четвереньки, опустите медленно голову вниз, чтобы под ее тяжестью позвоночник вытягивался. Оставайтесь в такой позе около 2 минут.
- Лягте на спину, удерживайте на весу голову. Медленно поднимайте вверх выпрямленную ногу. Держите ее на расстоянии 15 см от пола в течение 3-4 секунд, потом опустите. Повторите то же с другой ногой.
- Лежа на спине, крутите «велосипед» ногами поочередно (сначала правой, затем левой). Начинайте с 30 секунд, добавляя время постепенно. В итоге на каждую ногу должна быть нагрузка до 2,5 минут.
- Лягте на живот, положите руки параллельно туловищу. Быстро сгибайте колени поочередно, стараясь дотянуться пятками до ягодиц.
- Станьте на четвереньки, спину прогните, подняв вверх подбородок. Затем выгнитесь дугой, опустив вниз голову. Повторяйте упражнение несколько раз в медленном темпе.
Подведем итоги
Важной составляющей лечения грыжи ПО являются физические упражнения, помогающие восстановить естественное состояние позвоночника, уменьшить давление выпячивания на нервные корешки и ткани. С такой целью подходят не все виды физических нагрузок, а потому начинать занятия можно только после консультации с лечащим врачом. Многое зависит и от личной ответственности пациента, его готовности наблюдать за своим состоянием и давать обратную связь доктору. Делитесь с нами в комментариях своим личным опытом в лечении межпозвоночной грыжи, задавайте вопросы.
Комплекс упражнений Сергея Бубновского
Известный российский профессор, кандидат медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский разработал уникальную методику для восстановления позвоночника. Суть лечебной гимнастики – максимальное включение внутренних резервов организма. Уникальная методика была разработана доктором после травмы спины, когда по прогнозам специалистов Бубновскому была гарантирована инвалидность. Сегодня эти упражнения используют даже в программах похудения. Принципы лечебного комплекса Сергей Бубновского:
- полное мышечное расслабление, что дает отличную возможность для снятия отеков и воспалений, для устранения защемлений, дающих сильные боли;
- глубокая проработка мышц, которые почти не задействуются в повседневной жизни;
- растяжка позвоночного столба, которая делает его более эластичным;
- укрепление мышечного каркаса за счет проработки брюшного пресса, таза, спины, ног и рук;
- отсутствие медикаментозного лечения, которое дает множество побочных эффектов;
- минимум противопоказаний (предынфарктное состояние, онкология, гипертонический криз, после операции).
Базовые упражнения для позвоночника при грыже в пояснице по Бубновскому:
- «Кошка». Стоя на четвереньках, держитесь ровно и расслабленно. При вдохе постарайтесь сильно округлить спину, задержаться на несколько секунд и вернуться обратно. При выдохе максимально прогнитесь в другую сторону.
- Ходьба ягодицами. Сядьте с прямой спиной и вытянутыми ногами. С помощью ягодиц пройдитесь на метр вперед и вернитесь назад.
- Полумостик. Лягте на спину, выпрямите руки вдоль туловища. При выдохе поднимайте таз вверх и тяните максимально высоко. При вдохе возвращайтесь обратно.
Силовые тренировки по методу Дикуля
Эффективные лечебные упражнения для спины при грыже поясничного отдела разработал и доктор Дикуль. Методика соединяет в себе дыхательную гимнастику, элементы йоги, положительный психологический настрой. Важное условие – постоянные занятия, как минимум, три раза в неделю. Примерный комплекс упражнений при грыже позвоночника:
- Лягте спиной на пол, прикрепите к ногам резиновую ленту для тренировок (можно полотенце, которое растягивается). Поворачивайте на максимальный угол вправо левое бедро с медленной амплитудой. Плечи и затылок остаются неподвижными. Задержитесь на 2-3 секунды, потом возвратитесь обратно. Повторите упражнение вторым бедром.
- Лежа на спине, разведите руки в стороны, сомкните ноги, потянув носки на себя. Чтобы зафиксировать нижние конечности, привяжите их резиновыми бинтами. Направляйте ноги влево, скользя стопами по полу, задержитесь, после повторите движение вправо.
- Лягте на живот, пятками упритесь в любой предмет, руки вытяните вперед. Поднимайте туловище медленно вверх на максимальную высоту, изгибая спину. Задержитесь, потом опустите корпус обратно.
Занятия на доске Евминова
Отлично себя зарекомендовала зарядка при грыже поясничного отдела позвоночника по методу Евминова. Лечение включает в себя комплекс упражнений на доске (профилакторе), на которой эффективно разрабатываются спинные мышц. В комплект тренажера входит и петля для тренировки шейного отдела позвоночника. Доска Евминова – это деревянный, хорошо залакированный инструмент, который крепится под определенным углом к стене. Угол наклона и подвижные рукоятки регулируются в зависимости от выполняемых упражнений. Примерные движения при грыже позвоночника на доске Евминова:
Читайте также: Метастазы в позвоночнике: продолжительность жизни, фото
- Лягте спиной на доску, ноги сомкните вместе. Стопы поворачивайте вправо-влево попеременно.
- Положение туловища то же. Стопы тяните к себе, наклоняя одновременно голову вперед, прижав подбородок к груди.
- Лежа на спине, сгибайте плавно правую ногу в колене, продвигая медленно стопой по доске. Затем отведите колено вправо, задержитесь и возвращайтесь обратно. Повторите упражнение для левой ноги.