Этапы реабилитации
Восстановление после операции на позвоночнике длится примерно до 1 года. Период зависит от того, какой тип вмешательства использовали, возникли ли осложнения после операции, а также от степени ослабленности защитной функции организма. Когда можно прекратить проведение терапевтических мероприятий, определяет врач. Реабилитация после лечения шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника проводится в несколько этапов.
В ранний период после хирургического лечения (в первые 2 недели) пациент проходит реабилитационные мероприятия в стационарных условиях. Требуется ношение ортопедического корсета или компрессионного бандажа, прохождение медикаментозных курсов. Запрещено сидеть, поднимать предметы массой более 3 кг, выполнять упражнения, повышающие нагрузку на позвоночник, массаж.
Поздний реабилитационный период длится от 2 недель до 2 месяцев. В первые 2-6 недель пациент выполняет восстанавливающие мероприятия в стационарно-амбулаторных условиях. К ним относят физиотерапевтические процедуры. Запрещено находиться в положении сидя или стоя на протяжении длительного времени, поднимать предметы массой более 5 кг, выполнять лечебную физкультуру без разминки (или утренней зарядки), переохлаждаться.
Читайте также: Причины и признаки синдрома Грефе у новорожденных, методы диагностики и лечения
В позднем периоде, начиная с 6 недели и до 2 месяцев, назначают сеансы массажа, физиолечение, гимнастику из ЛФК, назначенного врачом. Ограничения те же, что и в первые 2-6 недель.
В отдаленный реабилитационный период (2-6 месяцев) разрешается проводить восстановительные мероприятия в амбулаторных условиях. Показаны сеансы физиотерапии, лечебного массажа, ЛФК. Запрещено поднятие тяжелых грузов и переутомление.
Цели реабилитации на разных этапах
Послеоперационный корсет
Лечебные и реабилитационные мероприятия, которые назначают в ранний период, помогают снять отечность в прооперированной зоне, устранить болевые ощущения. Кроме основных, назначают процедуры, которые помогают предотвратить осложнения. В первую очередь показано носить ортопедический корсет, который ускоряет заживление швов.
В поздний реабилитационный период проводятся мероприятия, восстанавливающие мышечный корсет. По этой причине запрещено делать резкие движения, чтобы еще больше не усугубить состояние прооперированной области.
В отдаленный период все силы направляют на укрепление мышечного корсета, снижение риска развития осложнений, восстановление подвижности прооперированного отдела.
По истечении 6 месяцев после хирургического вмешательства рекомендуется выполнять упражнения на профессиональных тренажерах медицинского типа. Они имеют множество функций. Некоторые из них:
- возможность проведения компьютерного тестирования симметричности мышц;
- измерение и расчет силы мышц, амплитуды движений;
- контроль хода выполнения упражнений, что позволяет исключить риск травматизации мышц и позвоночника.
Полученные компьютерной программой тренажера данные необходимы для создания индивидуального плана занятий.
Ограничения
Несмотря на общие рекомендации, описанные выше, а также постоянное наблюдение и консультации врача, важно знать о некоторых ограничениях на определенных этапах восстановления.
До трех месяцев после операции в поясничном отделе, запрещается:
- Приниматься стандартное положение сидя, пациент должен находиться в положении полулежа или лежа. Это касается приемов пищи, поездок в транспорте и всего прочего.
- Заниматься какими-либо видами спорта, помимо лечебной гимнастики.
- Нельзя принимать неудобные позы, выполнять резкие движения.
- Исключены физические нагрузки, если на пациенте нет специального корсета.
- Запрещены сеансы массажа, а также мануальной терапии.
Ряд ограничений касается более поздних этапов реабилитации, от 3 месяцев до года:
- Нежелательно переохлаждать спину или застужать ее на сквозняке.
- Нельзя поднимать тяжелые грузы, ограничение по весу зависит от состояния.
- Для профилактики проблем с суставами позвоночника старайтесь не находиться подолгу в одном положении.
- Не рекомендуется подолгу пребывать в транспорте, то есть лучше исключить длительные поездки.
Проблема сидения
Современная хирургия достигла определенных успехов. Сейчас после удаления грыжи позвоночника пациенту не требуется длительная госпитализация. Больной отправляется домой на 2-5 сутки, получая рекомендации врача. В этот период возникает много вопросов, которые сразу можно и не охватить. Итак, правило номер один – имейте телефонный номер или другие доступные средства связи с лечащим врачом, если вы отправляетесь после операции домой. Это залог вашего душевного спокойствия.
Первые недели при открытых операциях очень тяжелы. Больной испытывает боли, которые связаны не с ущемлением нерва, а с хирургическими манипуляциями. Поэтому кроме лекарственных средств, пациент нуждается в моральной поддержке. Семейные люди должны рассчитывать на близких, а одиноким неплохо известить об операции друзей – кто-то должен быть рядом этот период.
Любая активность проводится с разрешения специалиста. Основные правила: минимальные нагрузки, постепенное их увеличение, отсутствие резких движений. При операциях на костной части позвоночника – четкое соблюдение требований врача и инструктора по лечебной гимнастике.
К концу недели у пациента могут появляться «старые» боли в спине и нижней конечности. При грыжах шейного отдела болезненность отдает в руку. Как правило, это не рецидив болезни, а послеоперационный отек. Для его купирования используют анальгетики (кетанов, окситен), лекарства для выведения жидкости (детралекс, L-лизина аэсцинат). К седьмому дню реабилитации симптомы проходят самостоятельно.
Читайте также: Патологический перелом позвонка: этиология, характерные признаки, способы диагностики и лечения
Когда стоит звонить врачу?
- При поднятии температуры. Если на градуснике цифры 37,5 – это не повод для беспокойств. Но вот лихорадка выше 38 говорит о развитии серьезного осложнения и требует немедленного осмотра специалистом.
- При нарушении функции органов и работы конечностей. Некоторые осложнения или неверные действия врачей могут спровоцировать параличи. Если у вас появились такие симптомы, обязательно отправляйтесь в больницу.
- При появлении покраснения и наличии выделений в зоне послеоперационной раны. Иногда достаточно обратиться к амбулаторному хирургу для коррекции лечения. Но лучше, когда инфекционные осложнения видит оперирующий врач.
Садиться в послеоперационный период нужно очень осторожно. После микродискэктомии и лазерной вапоризации межпозвоночной грыжи можно сидеть в первые часы после хирургического вмешательства
Другие операции, которые связаны с большей травмой, имеют иные требования к этому вопросу.
Сидеть разрешено только после 3 недели. Присаживаться нужно лишь на короткое время при подъеме с кровати. После третьей недели сидеть можно 15 минут в день, увеличивая время до часа к первому месяцу. Стул для сидения должен иметь спинку и прогиб вперед в районе поясницы. В случае отсутствия такой модификации, положите под спину валик или свернутое одеяло.
Большую часть рабочего времени пациенты проводят сидя. При выходе на работу это вызывает осложнение болезни, так как нагрузка на оперированный позвоночник усиливается. Для предупреждения проблем есть ряд нехитрых правил, которые надо неукоснительно соблюдать:
- Нельзя сидеть более 60 минут. Реабилитационный период кончается через 2-3 месяца. И пациент возвращается к привычным нагрузкам. Чтобы не спровоцировать осложнение после операции, каждые 45-50 минут вставайте со стула и делайте небольшой комплекс упражнений.
- Нельзя долго водить машину. Пациент возвращается за руль только через 1,5-2 месяца после операций. Позаботьтесь об удобстве кресла (валик под спину или ортопедические накладки). Если предстоит долгая поездка, то каждый час нужно останавливаться (можно разгружать спину с помощью зарядки).
- Места для сидения должны иметь подлокотники, на которые следует упираться перед посадкой.
Как вставать и ложиться в постель
Перед пациентами сразу после операции возникает проблема, как правильно вставать с постели и ложиться в нее. Технику выполнения покажет доктор. Из положения лежа на спине необходимо повернуться на бок, выйти в коленно-локтевую позу, осторожно слезть с кровати. Ложиться придется таким же способом сначала вы залазите на ровную поверхность на четвереньках, потом аккуратно переворачиваетесь.
Нельзя делать резких движений. Высота кровати должна быть комфортной для подъема с нее таким способом. Процесс вертикализации начинается уже на следующий день после хирургического вмешательства, если операция прошла без существенных осложнений. Стоять и ходить поначалу необходимо с опорой.
Важность лечебной гимнастики
Восстановительный период после удаления грыжи позвоночника длится в среднем полгода, но уже через 3 месяца пациент возвращается к нормальной жизни, выходит на постоянное место работы. В первые несколько месяцев после операции реабилитация заключается в отработке стандартных движений. Если вы будете много ходить, то значительно быстрее восстановите все системы и функции организма.
Когда место разреза заживет, а каждый шаг не будет отзываться болью, можно приступать к процессу закачки спины. Даже когда вам нельзя вставать, уже можно выполнять простые упражнения.
Лягте ровно на спине, уберите из-под головы подушку. Поднимайте поочередно прямые ноги на высоту 20-30 см. Стопы должны быть сокращены, носок тянуть не нужно. Одним из наиболее эффективным упражнением для восстановления мышечного каркаса позвоночника является ползание на четвереньках. Это упражнение можно выполнять, спустя 2-3 недели после операции. Следите за тем, чтобы спина не искривлялась, она должна быть ровной, как доска. Ползая на полу, нельзя переохлаждаться.
Через полгода после операции можно начинать посещать бассейн. Плавание – еще один эффективный способ восстановить здоровье позвоночника.
Дикуль: «Я вам кричу! Если ноют колени, поясница и суставы, просто нанесите на ночь это доступное средство…» Узнать подробнее»
При выполнении восстановительной гимнастики надо следовать некоторым правилам:
- движения должны быть плавными, без резких действий;
- если появляется боль и неприятные ощущения, то упражнения следует прекратить;
- при постоянных болях, появляющихся при ЛФК, следует обратиться к доктору.
ЛФК должна войти в привычку и стать частью жизни пациента. Заниматься следует постоянно, а лучше – ежедневно. Иначе — появится рецидив, что приведёт к новой операции и новым осложнениям.
ЛФК при грыже позвоночника
Читайте также: Ушиб позвоночника: причины, классификация по МКБ-10, симптомы
ЛФК в ранний период
Пока больному запрещено садиться, то гимнастику стоит выполнять лёжа на специальном коврике.
- Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, а руки вытянуть в обе стороны. Далее надо приподнять таз вверх и замереть в таком положении на 10-15 секунд. Со временем продолжительность держания тазовой области увеличить до 1 минуты. Количество повторов – 10-15 раз.
- Положить руки крест-накрест на грудную клетку, ноги следует согнуть в коленях. Голову наклонить вниз, подбородок максимально прижать к груди. Напрягая пресс, поднять корпус тела вперёд и замереть на 10 секунд. Затем вернуться в исходное положение и расслабить тело. Повторить 10-15 раз.
- Лёжа на спине медленно согнуть ноги в коленях и прижать их к груди. Напрячь ягодичные мышцы. Медленно расслабить мышцы ягодиц, но ноги оставить в прежнем положении на 30 секунд и потом плавно их выпрямить.
- Лечь на живот, руки расположить под подбородком. Далее медленно поднять выпрямленную ногу вверх, невысоко и так же плавно опустить. Тазовая область при этом должна быть неподвижна.
В ранний период реабилитации надо ограничить физическую активность. Курс лечебной гимнастики в идеале должен подобрать грамотный специалист. Нежелательно самостоятельно выполнять упражнения.
Этот комплекс упражнений способен держать в тонусе позвоночник и мышцы спины.
- Отжимания от пола. Это упражнение необходимо выполнять с прямой спиной. При опускании тела воздух надо вдыхать, а поднимаясь – выдыхать. Повторить 15 раз.
- Упражнение – Велосипед. Лечь на спину, ноги поднять и выполнять вращательные движения, имитируя езду на велосипеде. Начинать надо от 10 повторений и со временем увеличить до 150. Нагрузку надо регулировать путём увеличения подъёма ног.
- Приседания. Для выполнения этого упражнения необходимо представлять, что садишься на стул. После операции на пояснице запрещены глубокие приседания. Количество приседаний 10-15 раз.
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/3555cFxfW48
В этот период рекомендуется плавать и выполнять упражнения в воде. Не следует нырять или прыгать с вышки. Желательно, чтобы вода в бассейне была не прохладной.
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/lGYvLaULLm8
ТОП 50 упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника: какие можно и нельзя, супер эффективные занятия
Послеоперационные осложнения
- проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системой из-за влияния анестезии;
- инфицирование раны во время операции;
- поражение нервных волокон, сосудов;
- образование гематомы;
- нестабильность позвонков;
- сужение спинномозгового канала.
ГЛАВНЫЙ ЯПОНСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
«Если у Вас нет возможности попасть на прием к толковому врачу: неврологу, ортопеду или ревматологу, то советуем Вам НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО прислушаться к рекомендациям доктора Ёсинори Осуми.
И Вы на 100% сможете излечить свою больную спину и суставы — и это за считанные дни»
Интересная статья, читать обязательно»
Хирургическая операция не всегда проходит идеально, что может привести к различным осложнениям. Какие же последствия могут появиться (тьфу-тьфу-тьфу) при удалении межпозвоночной грыжи?
При наркозе:
- при подаче наркоза – деформация пищевода или трахеи;
- аллергия на компоненты, входящие в состав анестезии.
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/6R0MRDUAMqU
При операции:
- бесконтрольное снижение артериального давления;
- остановка сердца или дыхания;
- разрыв оболочки спинного мозга, что может привести к постоянным мигреням;
- заражение спинномозговой и цереброспинальной жидкости;
- повреждение возвратного нерва, что может привести затруднению дыхания и потере голоса. Он самостоятельно восстанавливается через пару месяцев;
- вероятность повреждения нервных корешков;
- случайная травма спинного мозга, что может привести к параличу, неврологическим заболеваниям и другим болезням;
- повреждение артерии Адамкевича, особенно в области грыжи L4-S1, где заболевания появляется чаще всего. Это приводит к параличам и недержанию мочи.
При правильно проведённой операции и реабилитации осложнений после операции можно полностью избежать
После операции:
- остеомиелит позвоночных тел – гнойные образования, влияющие на функции позвонков. Это ведёт к перелому позвоночника;
- токсичное отравление внутренних органов;
- стеноз позвоночного канала, при этом происходит сдавливание спинного мозга и нервных корешков. При этом показано повторное хирургическое вмешательство;Что такое стеноз позвоночного канала
- рецидив заболевания – это повторное появление новой грыжи в области проведения операции. Может случиться уже через год после процедуры удаления грыжи диска;
- смещение позвонков с повреждением межпозвонкового диска, и как следствие – появление протрузии или грыжи.
Оперативное вмешательство – это не единственный способ удаления грыжи. Существуют и другие методы лечения этого заболевания позвоночника. Поэтому делать операцию надо при отсутствии пользы от других видов терапии в течение полугода.
Отличная статья в тему:Топ 8 лучших видов операций по удалению поясничной грыжи
Если болит нога
Остаточные симптомы долго могут оставаться после операции. Чаще всего у пациентов болит нога. Нет ничего удивительного в том, что нога болит или имеет место онемение. В течение продолжительного времени структуры взаимодействовали с грыжей, которая давила на нервные окончания. Когда задеваются нервы, их сиюминутное восстановление затрудняется в результате устранения патологических раздражителей. По этой причине возникают боли в голени, немеет нога.
На восстановление чувствительности требуется несколько недель. Нет ситуаций, когда боль не удавалось полностью купировать. Когда улучшения не наблюдаются, боль и парастезия усугубляется. Иногда при нормальном самочувствии возникает боль в ноге. Это может свидетельствовать об осложнениях или рецидиве патологии.
Нужно почаще общаться с врачом, задавать ему вопросы касательно симптома. Это может быть в интересах пациента. Сроки выявления негативного фактора обуславливают шансы на его успешное устранение.
Задачи реабилитации
Невозможность проведения консервативной терапии из-за осложнений в развитии патологического процесса или отсутствие реакции на медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи требуют операции.
Хирургическое вмешательство на позвоночнике, вне зависимости от его типа, вида и метода хирургического воздействия, подразумевает разрез с дальнейшими манипуляциями над поврежденным межпозвоночным диском.
Читайте также: Перелом пяточной кости: причины, методы лечения и реабилитация
Эти особенности, а также сложность операции, требуют правильного подхода к реабилитации
Важно дождаться заживания послеоперационных ран и даже после этого спешить нельзя, восстановления проводится постепенно, шаг за шагом. Разумеется, реабилитация преследует четкие цели:
Помимо заживания места надреза, первой задачей восстановительных мер является избавление от болей. Изначально пациенту дают обезболивающие препараты, но избавление от боли подразумевает отсутствие болевого синдрома без приема медикаментов. Следующая задача, которая стоит перед врачами и пациентом – добиться устранения последствий неврологического характера. Речь идет как о неврологических проблемах, вызванных грыжей, так и проведением самого хирургического вмешательства. Врач обязательно должен убедиться, а также способствовать стабилизации состояния позвоночника, его функций. Прежде всего речь идет о главной функции позвоночного столба – обеспечения работы опорно-двигательного аппарата, то есть подвижности спины, рук и ног. Как только восстановление опорно-двигательных функций будет завершено, нивелируются все осложнения, вызванные возникновением грыжи и проведением операции, нужно позаботиться о мышцах
Восстановление тонуса с последующим укреплением мышц поясничного отдела – первостепенная задача. По мере укрепления мышц спины, важно дозировать нагрузки на позвоночник, чтобы избежать повреждений и осложнений. На завершающем этапе восстановительного процесса задачей врача будет установление необходимого уровня ежедневных физических нагрузок
Важно найти баланс между полноценной работоспособностью больного и отсутствием каких бы то ни было неприятных ощущений (дискомфорта, болей и т.д.).
Пациенту и его близким важно понимать, что период реабилитации после хирургического удаления грыжи может растянуться на длительное время, вплоть до года. Это зависит от степени прогрессирования патологического процесса, сложности операции, а также ряда индивидуальных особенностей организма больного, его возраста и т.д
Нельзя сказать, что в этом время все зависит от самого пациента. Напротив, человеку требуется всяческая поддержка, подбадривайте его и мотивируйте, это значительно ускорит выздоровление.
Период восстановления
Нестероидные противовоспалительные средства
Лечебная физкультура после операции на позвоночнике поясничного отдела или других сегментов позвонков – не единственное мероприятие, необходимое для восстановления работы столба. Важен комплексный подход.
Прием медикаментов
Чтобы спина восстановилась после операции, больному прописывают медикаменты. Для снятия болевой симптоматики можно принимать обезболивающие препараты (Мильгамма, Найз и др.). Для повышения защитной функции организма и ускорения выздоровления назначают витаминные составы и адаптогены. Среди последних хорошо зарекомендовали себя Женьшень, Пантокрин, Элеутерококк.
Также назначают препараты из группы хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных, миорелаксантов. Если была проведена неврологическая операция на позвоночнике, врач может назначить ботулинический токсин для введения в организм методом инъекций. Ботокс-терапия способствует снятию спазмов с мышц, снижая напряжение в прооперированной области.
ЛФК и массаж
Массаж должен делать только опытный специалист
Лечебные упражнения из комплекса, назначенного лечащим врачом, помогают укрепить мышечные связки в прооперированном отделе, восстановить подвижность столба, тонизировать весь организм. На начальном этапе выполняют легкие упражнения после операции на позвоночнике, постепенно увеличивая амплитуду и тяжесть движений.
Массаж способствует усилению кровообращения в прооперированной зоне, восстановлению обменных процессов, укреплению мышечного корсета, снятию боли и расслаблению организма. Массажные манипуляции – одно из главных мероприятий, входящих в комплексную реабилитацию после вмешательства на позвоночнике. Важно довериться квалифицированному массажисту.
Не менее полезны тренировки, во время которых выполняют дыхательные упражнения.
Физиотерапевтические процедуры
Электрофорез быстрее доставляет лекарственные вещества к тканям
Физиотерапия помогает улучшить кровообращение и нормализовать доставку питательных веществ в прооперированную область. Назначают:
- электрофорез для ускорения проникновения лекарственных компонентов в ткани;
- грязелечение для рассасывания послеоперационных швов, снижения болевого синдрома;
- ультравысокочастотную терапию для тонизирования мышц и ускорения регенерации клеток;
- магнитотерапию для восстановления тканей, подвижности позвоночника, улучшения обменных процессов;
Эффективна иглорефлексотерапия. Воздействие медицинских игл на определенные точки на туловище позволяет ускорить выздоровление и нормализовать общее самочувствие.
Питание
После операции на позвоночнике в области шеи или поясницы, а также грудного отдела (по удалению грыжи позвонка или диска и т.д.), восстанавливать организм рекомендуется и путем соблюдения специальной диеты.
Запрещается есть жирные, жареные, острые, соленые блюда. В первое время (на протяжении 2 недель) после вмешательства нужно включать пищу с клетчаткой в составе. Это поможет улучшить работу кишечника и предотвратить запоры.
Полезным будет употребление постного мяса, красной рыбы, творога и твердого сыра, кисломолочной продукции, орехов, сухофруктов, яиц, каш.
Психотерапия и эрготерапия
При наличии проблем с эмоциональным настроем и психических нарушений может потребоваться помощь специалиста – психотерапевта или психолога. Задача врача – помочь пациенту разобраться в ситуации, настроить его мысли на выздоровление. При необходимости назначают прием лекарственных препаратов из группы антидепрессантов.
Эрготерапия – реабилитационные мероприятия, которые помогают человеку освоить самообслуживание и вернуться к привычному ритму жизни. Лечение включает психологические, педагогические, социологические, биомеханические, физические приемы. Это позволяет улучшить двигательную, когнитивную и эмоциональную сферу организма.
Ортопедические приспособления и другие рекомендации
Нужно спать на матрасе, который обеспечит ровное положение позвоночника
На первое время после операции рекомендуется купить ортопедический корсет, который носят днем, снимая на ночь. Это позволяет исключить большую нагрузку на прооперированную область, тем самым предотвратив осложнения.
В первый день после вмешательства хирурга ставится ограничение на вставание с кровати, запрещено присаживаться и сидеть в постели, ходить в туалет. На второй день убирают дренаж. Через 3-4 часа разрешается вставать, но запрещено лежать на спине до снятия швов. Начинают ходьбу с помощью медперсонала.
Как правильно вести себя дальше, и какой потребуется уход, подскажет врач. Мыться и принимать душ разрешено с 5 дня после операции. Купаются, не снимая корсета, и в положении стоя. Рекомендуется приобрести 2 корсета, один из которых отправится на сушку после принятия душа. Надевают носки и обувь только с поддержкой медработника.
Посещать бассейн и плавать разрешается в среднем спустя 5-6 месяцев после хирургического лечения. Плавание разрешено, когда сформировался рубец, зарубцевалась послеоперационная рана. Это позволит исключить попадание инфекции.
Ездить на велосипеде допустимо спустя 12 недель после операции. Некоторые врачи придерживаются мнения, что езда на таком спортивном атрибуте менее вредна, чем бег. Однако злоупотреблять катанием все же не стоит.
Спать рекомендуется на специально подобранном матрасе. Лучше приобрести ортопедическое изделие или обычный матрас с высокой жесткостью.
Садиться за руль транспортного средства возможно после прохождения полного курса реабилитации на позвоночнике. Заниматься сексом разрешено через 1 месяц после вмешательства.
Перелом позвоночника
ЛФК, формирование новых сокращению;Меры предосторожности: с этими процессами в стороны; носят профилактический (с массаж. Следующим этапом (акупунктура), и вакуумныйзанятия на специальных тренажерах суставах, необходимо спустя Позвоночная грыжа, лечение восстановления и лечения соблюдая два основных
- операция грыжи на неподвижностью; других факторов. Упражнения
- упражнений, но рекомендацииНеобходимо избегать таких положений
лечащий врач-реабилитолог составляет положительных привычек, которые
- радоновые ванны – оказываютупражнения необходимо выполнять в назначают противовоспалительные ивыполнять любые физические нагрузки
- точки зрения появления является реабилитационный центр, массаж, и стоунтерапия (вертикализаторах); первых же часов которой представляет собой всех отделов позвоночника. принципа:
- позвоночнике реабилитации требуетПостепенно вернуть пациенту нормальную могут быть стандартными по необходимым видам лежа, при которых план лечения, включающий предотвратят дальнейшие рецидивы выраженное обезболивающее и медленном темпе, плавно обезболивающие препараты. Вид без корсета; новой грыжи) и там кроме обычных (массаж камнями) ифизиотерапия. после пробуждения от не слишком сложный, Количество пациентов которымПостепенность; особенно тщательной.
двигательную активность. или же быть спортивной активности, а позвоночник скручивается вдоль физиопроцедуры, комплексы упражнений, и возможные осложнения противовоспалительное действие, улучшают и аккуратно, без лекарственного средства, дозировкуносить более 3 часов лечебный (достижение высокого методик могут применять другие. Во времяЭто основной метод при наркоза. Реабилит…
Задачи реабилитации
После операции пациенту расскажут, какие движения разрешено выполнять. Ему разрешено свободно перемещаться, если отсутствует стеноз диска или позвоночного канала. Однако следует избегать экстремальных движений – резких изгибов или поворотов верхней части тела.
На следующий день после операции по удалению межпозвоночной грыжи разрешается принимать душ со специальным пакетом. Во время пребывания в стационаре рекомендуется носить специальную одежду во время душа, чтобы избежать заражения. В домашних условиях повязку требуется менять после каждого приема душа.
Позвоночник
Купаться дома или в реабилитационном отделении допустимо только после полного заживления ран – после удаления швов и полного закрытия раны.
Лишь в исключительных случаях лекарственные средства для приема дома назначают в стационаре. Обычно лечащий врач или семейный врач несет ответственность за требуемые лекарства.
В первые несколько дней после операции рекомендуется избегать резких наклонов вперед. Сидеть лучше на краю стула.
Читайте также: Лонное сочленение: где находится, как лечится его расхождение и разрыв
Послеоперационный контроль раны выполняется семейным врачом, лечащим ортопедом или нейрохирургом. Что касается заболевания позвоночника, рекомендуется дальнейшее лечение контролирующим нейрохирургом или ортопедом.
В зависимости от конституции, типа болезни и вмешательства необходимо решать индивидуально, какое послеоперационное лечение лучше всего подойдет. Пациент может выбирать между амбулаторной или стационарной реабилитацией.
Перед выпиской пациент должен назначить встречу с врачом через 6-8 недель. Через двенадцать недель после операции требуется в обязательном порядке явиться на осмотр. На этом этапе проверяются результаты процедуры.
В первые шесть-восемь недель следует избегать подъема тяжелых грузов (более 5 кг). Слишком большие нагрузки после операции на позвоночнике поставят под угрозу успех операции, потому что «внутреннее» заживление ран занимает больше времени, чем «внешнее». Впоследствии разрешается медленно увеличивать количество физических нагрузок.
Важно избегать экстремальных движений, особенно вращательных, скручивающих, и длительных периодов сидения в первые 12 недель
Первое осторожное упражнение, без экстремальных движений и нагрузки на позвоночник (например, бег трусцой, штанга, турник), может быть выполнено через две-три недели в операции на диске. Полная спортивная нагрузка (контактные виды спорта, соревнования) рекомендуются только через шесть месяцев
Полная спортивная нагрузка (контактные виды спорта, соревнования) рекомендуются только через шесть месяцев
Первое осторожное упражнение, без экстремальных движений и нагрузки на позвоночник (например, бег трусцой, штанга, турник), может быть выполнено через две-три недели в операции на диске. Полная спортивная нагрузка (контактные виды спорта, соревнования) рекомендуются только через шесть месяцев
С третьей недели после операции на межпозвоночном диске и устранения стеноза позвоночного канала разрешены легкие виды спорта:
- Плавание;
- Прогулки, бег трусцой;
- Фитнес;
- Велоспорт.
- Длительный бег (марафон);
- Другие виды тренировок на выносливость.
С 4 по 7 месяц после операции и индивидуальной консультации с лечащим врачом разрешен:
- Теннис;
- Игра в гольф;
- Контактные виды спорта (футбол, гандбол);
- Конкурентные виды спорта.
Список противопоказаний
На раннем сроке после операции пациенту категорически запрещается совершать следующие манипуляции:
- принимать сидячее положение;
- поднимать тяжести, превышающие 3 кг;
- принимать лекарства, не назначенные врачом;
- использовать длительное время корсет.
Кроме этого, очень важно соблюдать диетотерапию, которая должная включать в себя здоровые продукты, обогащенные витаминами, минералами и микроэлементами. Из рациона необходимо устранить жареную, копченую, сильно соленую пищу, сладости, газированные напитки и полуфабрикаты.
Советуем посмотреть видео:
При соблюдении всех правил реабилитации и предписаний врача пациент может вернуться к нормальному образу жизни примерно через три месяца.
Симптомы
При наличии межпозвоночной грыжи поясничного отдела наблюдаются болезненные ощущения в области ее локализации. Иногда боль может отдавать в ноги или ягодицы. Также проблема может сопровождаться нарушением дефекации и мочеиспускания, онемением или жжением нижних конечностей, судорогами, мышечной слабостью.
Симптомами образования грудного отдела являются болезненные ощущения в области грудины, которые схожи с признаками невралгии или ишемической болезни сердца.
Образование шейного отдела может сопровождаться головными болями и повышением артериального давления, а также болезненными ощущениями в области лопатки или верхних конечностей. В ряде случаев наблюдается онемение пальцев, нарушение осанки и работы вестибулярного аппарата.
Также заболевание может проходить бессимптомно, не вызывая у пациента никакого дискомфорта. В данном случае оперативное вмешательство не требуется. Достаточно физиотерапии, контроля за массой тела и внесения изменений в организацию деятельности.
Только 10% пациентов с данной проблемой нуждаются в оперативном вмешательстве. Во всех остальных случаях проблема решается нехирургическими методами.
После удаления межпозвоночной грыжи
(реабилитация, восстановление)
Как и в случаях любого хирургического вмешательства, после удаления межпозвоночной грыжи необходима реабилитация и восстановление. Операция эта достаточно серьёзная и восстанавливаться предстоит довольно продолжительное время.
Прежде всего следует чётко и досконально (по мере сил и своих физических ощущений) выполнять предписания лечащего врача. В первые дни, после перенесения операции, активно двигаться Вам вряд ли удастся.
А вот по прошествии постоперационного «шока» нужно стараться как можно усерднее выполнять специальные физически упражнения, направленные на поддержания тонуса позвоночного корсета.
Врачом разрабатывается для каждого пациента индивидуально, с учётом особенностей заболевания и отдела на позвоночном столбе, где была грыжа, определённая лечебно — профилактическая гимнастика (ЛФК). Её следует выполнять в течении многих лет. Даже если боли давно ушли, для профилактики рецидивов и исключения образования новых грыж в других частях позвоночника.
На первых порах, для устранения болезненных ощущений и снятия воспалительных прессов обычно назначаются инъекции препаратов «Артра» или «Алфлутоп» (уточняйте у лечащего врача!) и обязательное ношение поддерживающих корсетов.
Если грыжа была удалена в нижней части позвоночника (поясничном отделе ), то в первые месяцы не разрешается сидеть (только стоять или лежать). Если в верхнем (шейном ), то обязателен жёсткий корсет и избегание резких движений шеей и головой.
Также следует постоянно носить жёсткие поддерживающие корсеты (в первые три — четыре месяца) и более щадящие в дальнейшем (при выполнении длительных физических нагрузок, при гололёде или дальних поездках в транспорте).
Для скорейшего восстановления после удаления межпозвоночной грыжи хорошо помогает лазерная и магнитная терапии. В отличие от лазерной, магнитотерапию можно проводить и в домашних условиях. Елатомский приборный завод выпускает магнитный прибор «Алмаг -01». который сможет устранить болевой синдром и помочь в скорейшем заживлении и общей реабилитации.
Проконсультируйтесь с врачами по поводу специализирующихся на болезнях позвоночника санаториях. В России находятся около десятка действительно профессиональных и восстанавливающих после различных операций на позвоночнике «домов отдыха», где Вам предложат сероводородные и грязевые ванны. Бассейн. Терапии магнитными волнами и другие адаптированные под Ваш «случай» процедуры.
Для исключения каких-либо осложнений после операции и если болевой синдром не проходит более полугода, следует в срочном порядке обратиться к врачу и сделать МРТ (магнитно резонансная томография). Дальнейшее лечение (если оно потребуется) будет зависеть от её результатов.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры имеют следующие полезные эффекты:
- Обертывания грязью обезболивают, борются с воспалениями;
- Электрическая стимуляция внутритканевая регенерирует нервные клетки, которые находились в зажатом состоянии, восстанавливает обменные процессы ткани хрящей и костей;
- Лечение ультразвуком регенерирует, стимулирует рост и стабилизирует питание клеток;
- Магнитная терапия возвращает подвижность, уменьшает опасность развития отечностей;
- Высокочастотная терапия возвращает мышцам и связкам пациента тонус, ликвидирует болевой синдром и воспалительный процесс;
- Ионофорез поможет ввести медикаменты под кожу, стимулирует регенерацию межпозвонковых дисков, снимает боль;
- Фонофорез вводит медикаменты, используя ультразвук. Нейтрализует отечности и воспалительный процесс.
Также будет интересно: плавание при грыже поясничного отдела позвоночника.