физиотерапия при артрите коленного сустава
Большое количество людей по всему миру страдает воспалительным заболеванием суставов — артритом. В борьбе с этим недугом хорошо применять комплексные меры лечения, включающие в себя медикаментозные назначения, диету и физиотерапию. Но в некоторых случаях, когда имеются противопоказания к приему лекарственных препаратов и не желательны диеты, физиотерапия при артрите суставов остается единственным методом лечения.
Противопоказания
Применять лечение с использованием методов физиотерапии можно не всегда. В ряде случаев оно противопоказано. Ограничения возможны постоянные или временные.
Полный запрет | Временное ограничение |
Тяжёлая форма почечной недостаточности | Беременность |
Серьёзные патологии крови и кроветворения | Вирусные инфекции |
Туберкулёз | Высокая температура |
Раковые опухоли | Острая фаза болезни (является запретом не для всех процедур и на усмотрение врача) |
Перенесённый инфаркт | |
Перенесённый инсульт | |
Серьёзные нарушения сердечного ритма |
Для каждого конкретного больного возможность проведения физиопроцедуры определяется лечащим врачом.
УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:
Читайте также: МРТ малого таза у мужчин: подготовка и алгоритм проведения
Правильное питание при ревматоидном артрите: кальций, рыбий жир и голодание
Лечение ревматоидного артрита коленного сустава
Лечение ревматоидного артрита народными средствами
Метипред при ревматоидном артрите
Беременность при ревматоидном артрите
Лечение ревматоидного артрита суставов рук
Ультразвуковая терапия
Ультразвуковые физиопроцедуры при артрите проводятся с использованием специальных аппаратов. Курс терапии составляет до 12 сеансов продолжительностью не менее 10 мин. Ультразвуковые волны повышают проницаемость наружных лекарственных средств – гормональных мазей, кремов, лечебных растворов. Метод является универсальным, показан на начальной и средней стадии ревматоидного артрита. Противопоказания – наличие стенокардии и болезни Бехтерева. Стоимость сеанса от 450 рублей.
Основные методы воздействия
Перечень методов физиотерапевтического воздействия широк. Все они направлены на достижение следующих результатов:
- снижение болевого синдрома;
- устранение отёчности тканей;
- повышение скорости регенерации суставных тканей;
- снятие воспалительного процесса.
Часть процедур позволяет вводить местно лекарственное средство и при этом не повреждать ткани.
Ультрафиолетовое воздействие
Такая процедура помогает снять боль за счёт того, что происходит угнетение чувствительности нервных волокон в очаге поражения. Длительность процедуры определяется кожной реакцией. Как только кожа покраснеет, воздействие прекращается. Стандартный курс составляет 6 процедур, которые проводятся через день.
Электрофорез
Физиолечение позволяет уменьшить количество препаратов, принимаемых перорально или получаемых посредством уколов. При процедуре электрофореза лекарственные средства в очаг воспаления вводятся при помощи воздействия постоянного тока. Курс такой терапии составляет 12 сеансов. Одна процедура длится 20 минут. Осуществлять введение лекарственного средства надо каждый день. Неприятных ощущений во время воздействия нет.
Магнитотерапия
Эта процедура помогает улучшить кровообращение в клетках больного сустава. Воздействовать на больной сустав можно, даже если он расположен на глубине в 12 см. Данный метод физиотерапии является одним из основных при лечении ревматоидного артрита. Курс лечения составляет 12 процедур. Сколько процедур потребуется провести, определяет врач.
Читайте также: Почему сводит икры ног по ночам (утрам) — что делать при судорогах в икроножных мышцах?
Лазерная терапия
Такое воздействие позволяет ускорить восстановление суставных тканей и снять боль. Лазеротерапию проводят каждый день на протяжении 1 месяца. После, если требуется продолжение воздействия, его возобновляют, выдержав небольшой перерыв.
Световое лечение
Такое воздействие на ткани позволяет снять отёк и увеличить стойкость тканей сустава к воздействию патологически активных иммунных клеток. Длительность одной процедуры доходит до 30 минут. Сколько процедур потребуется провести, определяет лечащий врач в зависимости от состояния больного и степени разрушения сустава.
Терапия УВЧ
Процедура направлена на снятие болевых ощущений, отёка и предотвращение распространения воспаления на окружающие ткани. Улучшение в состоянии отмечается уже после первой из процедур, которые во время лечения надо делать ежедневно. Курс состоит из 15 сеансов. У большинства больных к концу терапии наблюдается полное снятие боли, и этот эффект сохраняется в течение продолжительного времени.
Не пропустите: Правильное питание при ревматоидном артрите: кальций, рыбий жир и голодание
Ультразвуковое воздействие
Ультразвук способствует ускорению обменных процессов в тканях и помогает в снятии воспаления и удалении токсичных веществ из поражённых мест. При проведении регулярного воздействия удаётся избавиться от отёка и многократно ускорить процесс восстановления тканей хряща. Во время лечения используется в качестве контактного средства вазелиновое масло, которое плотно покрывает область больного сустава. Также в качестве контактного средства по врачебным предписаниям может использоваться гидрокортизоновая мазь.
Для достижения стойкого результата надо пройти не менее 12 процедур. Сколько всего курсов за год требуется провести, определяет врач, который наблюдает больного с ревматоидным артритом.
Иглорефлексотерапия
Показано такое физиотерапевтическое воздействие в том случае, если, кроме болевых ощущений, у больного отмечаются ещё и судороги, а также сосудистые спазмы в области поражения. Во время такого лечения в больной области на глубину до 15 мм вводятся 3 тонкие иглы, которые раздражают определённые нервные центры. Длительность воздействия до получаса. Если вводят больше игл, то осуществляется кратковременное раздражающее воздействие, при котором процедура продолжается всего 2-5 минут.
Грязелечение
Один из наиболее старых методов устранения боли в суставах при ревматоидном артрите. Процедура позволяет не просто снять неприятные ощущения, но и улучшить кровообращение в месте поражения, ускорить регенерацию сустава.
Читайте также: Ювенильный ревматоидный артрит у детей: лечение, причины, симптомы болезни
Для достижения лечебного эффекта необходимо пройти не менее 20 процедур. Длительность одного сеанса составляет 30 минут. Если кожа в месте нанесения лечебной грязи повреждена, то накладывать на неё состав категорически запрещено. Это может вызвать инфицирование раны и гнойный процесс.
Ультрафонофорез
Процедура проводится с целью местного введения лекарственных средств и является более эффективной, чем электрофорез. При помощи ультразвука в больной сустав вводятся глюкокортикоиды. Воздействие на больную область составляет 5 минут за 1 раз. Курс рассчитан на 12 процедур. Проводятся сеансы через день.
Криотерапия
Ограниченное воздействие на организм низких температур дает положительный результат и помогает уменьшить аутоагрессивность иммунной системы. Длится сеанс от 1 до 3 минут. Для охлаждения используется воздушно-азотный состав, температура которого -130о С. Длительность этой терапии – 20 сеансов. Они проводятся ежедневно. Если противопоказано общее охлаждение, возможно осуществление местного. При таком способе лечения на ткани поражённой области в течение 20 минут воздействует температура в -30о С. Пройти требуется 15 сеансов, которые следуют через день.
Показания к физиотерапии при ревматоидном артрите
Физиотерапевтические методы назначают при условии отсутствия симптомов острой стадии болезни. Существуют исключения, при которых процедуру проводят до наступления этапа ремиссии. Такую терапию назначают при индивидуальном обследовании пациента. Показания к проведению физиотерапевтических процедур:
- отечность сплетений;
- поражение пястно-фаланговых и плюснефаланговых сочленений;
- скованность при движении суставов и болевой синдром;
- нарушения иммунологического характера.
Эффективность метода лечения
Использование при ревматоидном артрите физиопроцедур позволяет значительно улучшить состояние больного и предупредить быстрое прогрессирование болезни. Прохождение курса поддерживающей физиотерапии показано больным с ревматоидным артритом несколько раз в год, чтобы снизить риск развития обострения. В ряде случаев могут быть даже рекомендованы некоторые процедуры для проведения дома.
В зависимости от того, какие процедуры проводятся, эффект и улучшение состояния могут наблюдаться уже после первого сеанса или после прохождения не менее чем половины курса. Активная физиотерапия, при которой используется сразу комплексное воздействие, часто рекомендуется женщинам детородного возраста, если они планируют завести ребёнка, для чего надо максимально подавить болезнь. Комплекс физиотерапевтических мер применяется и в том случае, если аутоиммунное заболевание развивается остро и требуется срочное пресечение патологического процесса.
Не пропустите: Как ревматоидный артрит влияет на организм?
Грязелечение
Воздействие на суставы лечебной грязи относят к прогревающим физиопроцедурам. Кроме того, в составе грязевой смеси содержатся многочисленные биологические активные вещества, оказывающие ряд действий:
- регенерирующее;
- противовоспалительное;
- метаболическое;
- обезболивающее и другие.
Всего требуется пройти около 15-20 сеансов.
Грязевое лечение используют вне периода обострения.
Физиолечение при артрите, ревматоидном или любом другом, не может использоваться в качестве самостоятельного метода лечения. Во время обострения его применяют лишь как дополнение к основной терапии. В период ремиссии лечение артрита физиотерапевтическими методами дает возможность поддерживать состояние суставов, достигнутое после медикаментозной терапии. Периодически проводимые курсы физического воздействия предотвращают обострение болезни, поэтому пренебрегать ими ни в коем случае нельзя.
Как подбирают процедуры
Назначая пациенту лечение, врач учитывает многие факторы. Основными из них являются:
- возраст;
- наличие противопоказаний;
- стадия заболевания;
- выраженность симптоматики;
- доступность осуществления процедуры.
Физиотерапия показала себя как высокоэффективное средство для лечения проблем с суставами, в том числе аутоиммунного характера. Однако, если у пациента имеются и другие хронические патологии, не всегда может быть разрешено данное воздействие на организм. Самостоятельное же использование аппаратов для лечения суставов, которые продаются в аптеках, при системных патологиях может быть опасно, и потому требуется предварительная консультация с лечащим врачом.
Питание
Это один из важнейших методов лечения ОРЛ и ее последствий. Пациент должен получать достаточное количество питательных веществ, а также витаминов и минералов. Рацион напрямую сказывается на защитных способностях организма и способностей тканей регенерировать.
В основе питания при ревматизме должна быть питательная и не раздражающая пищеварительный тракт пища:
- свежие и обработанные фрукты и ягоды;
- овощи в свежем виде и в салатах или вторых блюдах;
- молоко и нежирные кисломолочные продукты;
- крупы и цельнозерновой хлеб;
- рыба и морепродукты;
- орехи;
- нежирные сорта мяса.
При этом важно свести к минимуму соль и все продукты, ее содержащие. В целом ионы натрия должна поступать в организм в минимальных количествах. А вот калий стоит увеличить за счет большего объема пищи, его содержащей, то же относится к витаминам С и Е, а также селену.
Объем жидкости, которая употребляется за день, должен составлять не менее литра для взрослых, до 500 миллилитров – детям. Причем пить следует не только воду, но и чаи, компоты, отвары, исключить необходимо газированные напитки и кофе. Пищу желательно подвергать щадящей обработке: отвариванию, тушению, запеканию.
Питаться дробно 4–6 раз в день в одно и то же время. Каждый прием пищи сопровождать питьем жидкостей. Постараться сочетать разные продукты для лучшей усваиваемости и получения полноценного питания. Отчего необходимо отказаться в лекарственной диете при ревматизме:
- от соленых и маринованных продуктов;
- от жирных блюд;
- от жареных и копченых блюд;
- от острых приправ, соусов и уксуса;
- от жирного красного мяса, насыщенных бульонов;
- от алкогольных напитков;
- от выпечки и сладостей;
- от напитков, содержащих кофеин.
Побочные эффекты
Самыми значительными и серьезными последствиями для детей являются:
- Повышенное кровяное давление у уже гипертонических детей во время и после инфузии
- Приступы, особенно при системной красной волчанке, которые могут быть связаны с быстрым потоком электролитов
- Анафилактический шок после еще одной инфузии, обычно связанный с сукцинатным эфиром метилпреднизолона.
Пульс-терапия метилпреднизолоном
Метилпреднизолон является промежуточным сильнодействующим противовоспалительным препаратом с низкой склонностью к индуцированию удержания натрия и воды по сравнению с гидрокортизоном. Его биологический период полураспада составляет 12-36 ч, эффективность — 1,25 раза по сравнению с преднизолоном.
Метилпреднизолон вводят в дозе 20-30 мг / кг (500-1000 мг) на одно введение и при необходимости дозу доводят до максимальной в 1 г / кг.
Читайте также: Можно ли вылечить артрит навсегда: прогноз на выздоровление в зависимости от вида
Видео Гормональные лекарства — Школа доктора Комаровского
Смоленская государственная медицинская академия Кафедра клинической фармакологии и антимикробной химиотерапии
Профилактические рекомендации
Выполняя регулярно профилактику, удается снизить вероятность развития ревматизма суставов. Необходимо закаляться, принимать витамины и минералы, правильно питаться. Не менее важно поддерживать гигиену тела, избегая проникновения инфекции в организм. Не допустить ревматизм колена возможно, если ежедневно человек выполняет несложную зарядку, с помощью которой укрепляются суставы и весь опорно-двигательный аппарат. При возникновении первых неприятных проявлений обращаются к доктору. Не стоит заниматься самолечением, поскольку подобные действия осложняют течение ревматизма.
Источник» osteokeen.ru
Ревматическая атака — серьезный недуг, требующий незамедлительного лечения. Медицинские сотрудники настаивают на начале лечебного процесса непосредственно после установления неприятного диагноза. Ревматическое заболевание не оставляет больным надежд на самостоятельное исцеление, но хорошо поддается влиянию современных медицинских средств. Пациентов интересуют инновационные лекарственные препараты, применяемые клиниками для лечения ревматизма.
Методика проведения гемосорбции
Гемоперфузия через активированный уголь (гемосорбция) выполняется в условиях малой операционной, перфузию крови осуществляется с помощью роликового насоса, со скоростью кровотока 70-100 мл/мин. Обычно используется гемосорбент марки СКН-2К и СКН-4М (Украина), время перфузии крови через гемосорбент составляет от 60 до 90 минут.
Непосредственно перед процедурой гемосорбент отмывается двумя литрами 0,9% раствора хлорида натрия, затем осуществляется заполнение всей кровопроводящей системы гепаринизированным изотоническим раствором хлорида натрия (400 мл физиологического раствора и 2500 МЕ гепарина), гепаринизация пациента в течение процедуры — 10-15000 МЕ гепарина.
Для забора и возврата крови используются, как правило, кубитальные вены, при отсутствии доступа к которым проводится катетеризация v.subclavia dextra катетером с внутренним диаметром 1,4 мм по методике Сельдингера (забор крови), для возврата используется левая катетеризированная подключичная вена или левая кубитальная вена.
Премедикация пациента осуществляется внутривенным введением 2 мл стандартного раствора реланиума. После окончания процедуры вся кровь, оставшаяся в экстракорпоральном контуре, возвращается в общий кровоток.
Широкое распространение описанный способ терапии приобрел относительно недавно. Суть метода заключается в том, что больному в течение короткого временного промежутка вводится большая доза лекарственного вещества. В особенности пульс-терапия – это способ лечения, который подразумевает использование стероидных препаратов.
Пульс-терапия
В настоящий момент пульс-терапия активно используется для лечения широкого спектра опасных для здоровья и жизни патологий. По сути, можно сказать что это не отдельный метод интенсивного терапевтического воздействия, а способ восстановления жизненно важных органических функций, нарушающихся при критических для жизни ситуациях.
Активное применение высоких доз глюкокортикоидных стероидных препаратов обуславливается тем, что их действующие компоненты характеризуются выраженной противовоспалительной активностью. Она обеспечивается взаимодействием гормональных компонентов с клетками, обеспечивающими иммунную реакцию организма.
Изначально для проведения терапии применялись гормональные средства в форме таблеток. Они принимались пациентами перорально, и имели немало недостатков, связанных как с низкой эффективностью, так и большим количеством побочных эффектов. Современная пульс-терапия предусматривает внутривенное введение препаратов, что позволяет снизить негативные последствия приема больших доз для органов пищеварения и выделительной системы, а также существенно повысить действие компонентов.
Народные средства
Народные средства можно использовать как дополнение традиционной терапии. Однако, перед обращением к ним, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы случайно не нанести себе вред. В домашних условиях можно приготовить множество полезных средств начиная от ягодных киселей и заканчивая компрессами.
Народная медицина, чтобы вылечить ревматизм, рекомендует употреблять:
- Кисели из черники, клюквы, брусники, арбуза.
- Настой из малины, приготовляемый из столовой ложки ягод, залитой стаканом кипятка.
- Настой смородины, изготовляемый из столовой ложки измельченных листьев, заваренных стаканом кипящей воды.
- Напиток из лимона, для приготовления которого сок лимона разводится горячей водой пополам, и каждое утро выпивается по столовой ложке перед едой.
- Ягодно-медовый напиток, приготовляемый из клюквы и меда, смешиваемых в равной пропорции и разбавляемых горячей водой.
Можно использовать отвары трав и в виде ванн на основе настоя из листьев черной смородины и сосновых почек. Сырье берется по столовой ложке, заливается двумя стаканами кипятка и настаивается 20 минут, после чего выливается в ванну.
Для лечения острой ревматической лихорадки можно использовать прополис. Самый простой способ: сделать из него лепешку и приложить к больному месту, например, плечевому суставу, пораженному ревматоидным артритом, сверху прикрыть чем-нибудь теплым и зафиксировать. Оставить так на ночь.
При ревматизме и полиартритах рекомендуется делать компрессы из прополиса, настоянного на спирту. Для приготовления настойки используется 50–80 грамм прополиса на 0,5 литра спирта. Прополис лучше измельчить, залить алкоголем и оставить на 10 дней в темном прохладном месте. После чего в настое смочить ткань и приложить к конечности, укутав сверху, оставить на пару часов.
Если ощущается дискомфорт, жжение или боль, компресс лучше убрать, а место обработки промыть теплой водой. Компресс при ревматизме можно сделать и из обычного песка, который нагревают на сковороде, затем высыпают в мешочек и прикладывают к больному месту. Песок должен быть горячим, но не обжигающим.
Основой компресса может послужить и картофель. Его сырым натирают на терке, чуть отжимают, выкладывают на ткань и прижимают к больному суставу. Сверху укутывают и фиксируют. Компресс держат несколько часов. Еще одно простое народное средство при ревматизме – крапива, которой советуют отхлестать больные суставы. Яд, содержащийся в растении, запускает защитные механизмы организма и таким образом лечит ревматизм.
Аналогичное свойство проявляет и яд пчел. По возможности следует «посадить» несколько пчелок, они ужалят, и яд проникнет под кожу. Единственное уточнение, перед применением подобных лекарственных мер следует убедиться в отсутствии аллергии, поскольку тот же пчелиный яд является сильным аллергеном и может вызвать анафилактический шок.
На сегодняшний день прогноз в лечении ревматизма благоприятный, при соблюдении всех требований терапии, больной может рассчитывать на длительную ремиссию и полное избавление от болезни. Но гораздо важнее позаботиться о собственном здоровье заранее и принять меры по профилактике развития ревматизма:
- заниматься закаливаниям согласно правилам данной процедуры;
- своевременно приступать к лечению инфекционных заболеваний, не допускать их развития;
- заниматься спортом, придерживаться регулярных физических нагрузок с учетом собственных возможностей;
- следить за здоровье носоглотки и зубов, ведь именно из этой зоны появляются «разносчики» ревматизма;
- стараться не перемерзать, одеваться по погоде;
- следить за собственным эмоциональным состоянием, избегать стрессов и перенапряжения;
- правильно питаться.
Фитотерапия поможет снять воспаление суставов и улучшить состояние других органов при ревматизме. Лечение ревматизма – процесс длительный и не всегда успешный. Чем раньше поставлен диагноз и начата терапия, тем больше шансов у пациента на излечение.
Источник elemte.ru
При повреждении соединительной ткани в области колена, вызванного инфекционно-иммунными или токсико-иммунными отклонениями, фиксируется ревматизм коленного сустава. Заболевание бывает разной локализации и может возникнуть даже в районе сердца. Воспаление околосуставных тканей вызывает у человека сильный приступ боли, который не всегда удается купировать медикаментами. Стоит как можно скорее обращаться к доктору, поскольку ревматизм быстро прогрессирует, и при его сочетании с сердцем, грозит тяжелыми последствиями.