О том, что такое подошвенный фасциит, многие люди знают не понаслышке – в народе данную патологию называют не иначе как «пяточная шпора». Эта болезнь развивается вследствие перенапряжения связки, которая выстилает внутреннюю сторону ямки стопы. Эта связка соединяет между собой пяточную кость и плюсневые, создавая нужный для устойчивости во время ходьбы, изгиб свода стопы.
Онлайн консультация по заболеванию «Подошвенный фасциит». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог, Хирург.
- Причины
- Клинические проявления
- Диагностика и лечение
Подошвенный или по-другому плантарный фасциит – это воспалительное явление. Оно изначально локализуется в районе пяточной кости, а со временем происходят деформационные изменения в месте поражения с уплотнением тканей и появлением костного выступа вследствие отложения солей в этом месте, что и называется в народе пяточной шпорой.
Отметим, что эта фасция стопы является одной из самых сильных в теле человека, поэтому воспалительные процессы в ней приводят к нарушению походки, вплоть до развития постоянной хромоты. Кроме того, человек с такой патологией испытывает сильнейшие боли во время ходьбы, а в последующем – и в состоянии покоя.
Причины
Заболеванию предшествует негативное воздействие внешних и внутренних факторов. Чаще фасциит стопы вызван патологиями костей и суставов. Среди основных причин также:
Читайте также: Описание остеохондроза поясничного отдела позвоночника и код по МКБ-10. Симптомы и лечение
- плоскостопие;
- вальгусное и варусное искривление ступней;
- врожденная слабость связочного аппарата;
- остеопороз;
- подагра;
- артроз;
- травмы;
- ожирение;
- косолапость;
- болезни сосудов;
- сахарный диабет.
Другие причины воспаления связаны с ношением неудобной обуви, тяжелым физическим трудом и занятиями спортом.
На заметку!
Негативное влияние на связки оказывает наличие вредных привычек и неправильный рацион питания. У пожилых людей фасциит пятки развивается вследствие физиологических изменений.
Как лечат плантарный фасциит в Израиле?
В Израиле фасциит лечат практически так же, как и в России — консервативными и оперативными методами:
- Медикаментозная терапия фасциита с использованием кортикостероидов. Но этот методе не подойдет пациентам с болезными желудка, СД и дерматитах.
- Обезболивающие средства и использование мазей местно.
- Теплые компрессы и ножные ванны.
- Терапия фасциита с использованием рентгеновского излечения.
- Применяется магнитотерапия.
- Используют лазер и ультразвук.
- Широко наблюдается применение электрофореза с новокаином и йодом калия.
Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице — главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас…. Подробнее…
Клиническая картина
Симптомы подошвенного фасциита могут проявиться внезапно. При попытке поставить ногу на пол возникает боль в области пятки с иррадиацией в мышцы голени и бедра. Пациенты сравнивают ее с уколом острого предмета. После разминания связок и комплекса упражнений боль ненадолго отпускает. Но затем она возникает при малейшей нагрузке на стопу.
Важно!
Иногда болезнь принимает хроническую форму. В этом случае она длится годами, и избавиться от нее можно только с помощью оперативного вмешательства.
Физиотерапевтические методы
Плантарный фасцит эффективно лечится с помощью аппаратов, влияющих на больной участок только механическим способом – ультразвуком (фонофорез), током (ионофорез), лазером, магнитным полем; ударно-волновая терапия улучшается с применением кортикостероидов: бетаметазоном, гидрокортизоном и диспроспаном.
Физиотерапевтические методы успешно применяются в комплексных и консервативных лечениях заболевания стопы.
Типы и признаки
Симптомы и лечение плантарного фасциита напрямую зависят от вида патологии и формы. Заболевание подразделяется на несколько типов в зависимости от локализации очага воспаления:
- Проксимальный. Воспаление связок подошвы с болевым синдромом в области пятки.
- Дистальный. Поражается средняя часть подошвенной фасции. Стопу невозможно согнуть. Боль ощущается по всей ее длине, особенно в области пальцев.
- Передний. Один из самых болезненных видов. Напрягается вся связка от пальцев до пяточной кости. Боль чувствуется во всех отделах стопы. Часто присутствует покраснение подошвы и отеки.
- Узловой. Характеризуется развитием уплотнений в области ступни. Если посмотреть на фото подошвенного фасциита такой формы, можно увидеть округлые выпячивания в средней части свода стопы. Чтобы избавиться от узлов, часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
- Двусторонний. Фасциит развивается на обеих ногах. При двустороннем течении болят не только подошвы, но и спина.
Диагностирование
Диагностировать плантарный фасциит можно только после детального обследования. Помимо анализа жалоб пациента, врач должен сделать снимок внутреннего строения пятки при помощи рентгеновых лучей.
Рентгенография позволит определить наличие или отсутствие пяточной шпоры. После данных процедур важно суметь различить плантарный фасциит от состояния, при котором возникает сдавливание большеберцового нерва и его веточек в области.
Так как тарзальный туннельный синдром схож симптомами на воспаление пятки, необходимо обследовать всю область стопы.
Читайте также: Формы грудной клетки человека. Форма грудной клетки у детей
Диагностика
Плантарный фасциит относится к группе подошвенных фасциальных фиброматозов, код по мкб 10 –М72.2. Выявить такую патологию может только ортопед.
Для постановки диагноза врач собирает подробный анамнез и изучает клинические симптомы. Он выясняет наличие факторов риска и сопутствующих патологий. Затем проводится внешний осмотр и пальпация.
Диагноз ставят после рентгенологического обследования. Дополнительно врач назначает УЗИ, МРТ или КТ в целях исключения узловой подошвенной формы и костных деформаций.
Важно!
Ранняя диагностика является залогом успешного лечения. Посещать ортопеда следует при малейших признаках плантарного воспаления.
Чем облегчить боль в домашних условиях
Использование народных средств не должно заменять прием медикаментов. Такие способы хорошо помогают в качестве дополнительной терапии.
Кремы и мази
Эффективна мазь на основе хрена. Для ее изготовления следует использовать натертое на мелкой терке корневище данного растения. 20 г сырья соединяют с 20 г измельченного с помощью терки хозяйственного мыла. Ингредиенты перемешивают до однородности. Затем полученный состав прикладывают к пораженному участку. Следует обмотать поврежденную часть нижней конечности пищевой пленкой, сверху надеть теплый носок. Держать в течение ночи. Утром снять, промыть ногу. Повторять ежедневно.
Другая хорошо помогающая при воспалительном процессе в фасции мазь изготавливается из 200 г топленого сливочного масла, 1 сырого куриного яйца и 2 ст.л. уксуса. Ингредиенты тщательно перемешивают до получения однородной массы, после чего убирают полученную смесь в холодильник. Мазь толстым слоем наносится на пораженную область, которая затем обматывается пищевой пленкой. Сверху надевают теплый носок. Держать необходимо в течение 3 часов. Повторять 2 раза в сутки до наступления стойкого улучшения.
Аппликации
Еще один эффективный метод – использование аппликаций.
Хорошо помогает смесь из парафина и горного воска. Компоненты берут в равных пропорциях, после чего смешивают и разогревают до 40 градусов; при этом должно произойти полное расплавление. Полученную массу наносят на поврежденный участок нижней конечности, укутывают теплой тканью и оборачивают пищевой пленкой. Держать необходимо в течение 30 минут.
Ванночки
Ускорить выздоровление поможет раствор морской соли. В 1 л кипящей воды разводят 3 ст.л. этого вещества. Поврежденную часть ноги замочить на полчаса, после чего насухо обтереть мягким полотенцем, надеть теплый носок. Проводить перед сном.
Другой эффективный вариант – водочный. В соотношении 1:1:1 следует смешать данный алкогольный напиток со скипидаром и столовым уксусом. Затем жидкость нагревают до 40 градусов, ставят в нее ступню и держат, пока смесь не остынет. Чтобы добиться большего эффекта, повторить процедуру нужно дважды.
В ледяную ванночку носок опускать не следует: погрузить в воду со льдом на 10 минут необходимо только заднюю часть ступни.
На начальной стадии патологии вылечиться можно, используя кожуру грецкого ореха. Необходимо измельчить зеленую кожуру и отварить ее в течение 10 минут. После этого полученный отвар влить в таз с теплой водой. Длительность ванночки составляет не больше 15 минут. Проводить на ночь.
Компрессы
Для изготовления компресса из красной глины потребуется смешать стакан глины, стакан морской соли, 2 ч.л. столового уксуса 70%, 100 мл воды. Полученную массу наносят на поврежденный участок, обматывают повязкой из марли и оставляют на ночь. Терапия проводится курсом из 5 процедур.
Читайте также: За что отвечает каждый позвонок шейного отдела позвоночника
Компрессы из майской крапивы хорошо помогают избавляться от болезненности. Листья измельчают с помощью мясорубки или блендера. Затем заворачивают в лист лопуха, который привязывают к поврежденным участкам, закрепляют с помощью эластичного бинта и оставляют на ночь.
Компресс из меда и теста придется носить в течение нескольких дней, не снимая. Задняя часть ступни обмазывается медом. Поверх прикладывают тесто. Укутывают пищевой пленкой, после чего надевают плотный носок. Носить по 2-3 дня, после чего менять. Терапию проводить курсом по 2 месяца.
Отличие от пяточной шпоры
При воспалении фасций нет деформаций костной ткани. Болезнь сопровождается сильными болями. Но если посмотреть на стопу сзади, пятка обычной формы. Если патология не осложнилась, увидеть на снимках изменения трудно. Часто лечение подошвенного фасциита ограничивается консервативной терапией.
Подошвенная шпора отличается наличием костного бугра возле ахиллова сухожилия. Он хорошо виден на рентгене. Заболевание не вызывает сильного недомогания и доставляет только механические неудобства. Лечат шпоры в основном оперативным методом.
Важно!
Подошвенный фасциит часто является причиной развития пяточной шпоры.
Профилактика
Основными мерами профилактики описываемого заболевания являются:
- предупреждение увеличения массы тела, борьба с уже возникшим ожирением;
- хирургическая пластическая коррекция при укорочении икроножных мышц (или их сухожилий), а также подошвенной фасции;
- ношение удобной обуви, отказ от обуви с высокими каблуками;
- налаживание такого режима труда, бытовой активности и отдыха, который бы исключал длительное пребывание в стоячем положении, ходьбу и бег в течение длительного времени;
- отказ от ходьбы босиком по твердой поверхности;
- профилактика, диагностика и лечение артритов и артрозов суставов стопы, а также плоскостопия.
Терапия
Лечение фасциита – долгий и трудный процесс. Для снятия воспаления и улучшения эластичности связок применяют:
- лечебную физкультуру;
- массаж;
- медикаменты;
- физиотерапию;
- народные рецепты.
Но иногда лечение не оказывает быстрого эффекта, а болевой синдром доставляет сильные мучения пациенту. В таких случаях проводят лекарственную блокаду пораженной связки. Хронические формы являются показанием к оперативному вмешательству.
Важно!
Перед тем как лечить подошвенный фасциит, необходимо посетить врача. Многие ортопедические заболевания стоп имеют схожую клинику.
Аптечные препараты
При подошвенном фасциите лечение медикаментами может существенно улучшить состояние. Внутрь назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ортофен, Ибупрофен, Найз). Для местного лечения используют мази и гели:
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Ибупрофен;
- Найз;
- Мазь Акулий жир;
- Быструмгель.
На заметку!
Часто лечение плантарного воспаления проводят гормонами (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон). Такая терапия применяется короткими курсами и по строгим показаниям.
Массаж
Иногда только эта процедура помогает уменьшить утреннюю боль. Массаж можно проводить самостоятельно. Для этого применяют элементы поглаживания, растирания и разминания. Массировать нужно до ощущения тепла в стопах. Начинать следует с обработки голеней. Затем захватить ступни с пальцами и отдельно подошву.
На заметку!
Процедура улучшает кровообращение, нормализует тонус связок и уменьшает отеки.
Лечебная гимнастика
Чтобы быстро вылечить плантарный фасциит, нужно проводить комплексную терапию с выполнением специальных упражнений. Физкультура способствует укреплению связок в области свода стопы. Для лечения можно разработать собственные комплексы или использовать медицинские и авторские методики.
Рецепты народной медицины
Лечение народными средствами применяют большинство людей, испытавших на себе острую пяточную боль. Существуют разные способы борьбы с фасциитом: лечебные ванночки, мази собственного приготовления, компрессы. Компоненты, снимающие боль и воспаление, находятся в каждом доме:
- Ванночки из морской соли, обычной каменной соли, с добавлением отваров ромашки, листьев лопуха, подорожника, повилики, девясила, мокрицы, крапивы, чистотела.
- Ванночки с йодом. На 4 литра воды добавить 4 столовых ложки йода.
- Компресс из кашицы зубчиков чеснока действует как противовоспалительное средство. Повязку со смесью на больном месте держат не более 30 минут.
- Компресс из медицинской желчи. Перед началом процедуры ступню распаривают, вытирают насухо. На натуральную, лучше – льняную, полоску ткани наносят желчь и прикладывают к больной подошве. Ступню обматывают в пленку и надевают носок. Компресс оставляют на ночь.
- Аптечный Бишофит известен как препарат с большим содержанием микроэлементов.
- Растирание больных мест настойками на кедровых орехах или красной бузины.
- Компресс из смеси хозяйственного мыла и измельченного хрена желательно использовать перед сном. Смесь оставить на пятке до утра, предварительно обернув ступню пленкой, надев носок.
- Простой метод избавления от боли в пятке – компресс из перекрученного на мясорубке несоленого сала. Им мажут пятку, оставляют на всю ночь.
- Мазь из прополиса обладает противовоспалительными свойствами. Рецепт прост: 25 г прополиса и 200 г сливочного масла растопить на паровой бане, после чего теплым нанести на пятку. На ноги надеть носки и мазь оставить до утра.
- Лепешка из меда и пшеничной муки в пропорции 1:1 используется как компресс. При постоянном применении улучшаются обменные процессы, проходит боль и уменьшается отечность тканей пятки.
- Мазь на основе прополиса с добавлением вазелина и сливочного масла в пропорции 1:2:2 при комплексном подходе лечения избавляет от боли в пятке, останавливая воспалительные процессы тканей.