Анатомия
Боковой (наружный) край лопатки утолщён, в его верхнем углу находится суставная впадина, которая с головкой плечевой кости образует плечевой сустав (плечо – это верхняя часть руки: от того самого плечевого сустава до локтевого). Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных сочленений человеческого скелета.
Там же, рядом с суставной впадиной, находятся два костных выступа – направленный назад акромион и выступающий вперёд клювовидный отросток. С акромионом в акромиально-ключичном суставе сочленена ключица – кость, соединяющая лопатку с грудиной.
Клювовидный отросток не сочленяется с костями – к нему крепятся мышцы: малая грудная, отвечающая за движения лопатки вниз, вперёд и в сторону её внутреннего бокового края, а также бицепс (своей короткой головкой). Длинная головка бицепса прикреплена к бугорку, расположенному сверху над суставной впадиной лопатки. Бицепс (двуглавая мышца) отвечает за сгибание плеча в плечевом суставе и предплечья (нижней части руки – от локтя до запястья) в локтевом. К клювовидному отростку крепится также клювовидная плечевая мышца, соединённая с плечом и ответственная за его поднятие и незначительные вращательные движения.
Передняя, обращённая к рёбрам, плоскость лопаточной кости немного вогнута, её называют подлопаточной ямкой. Задняя поверхность выпуклая, её разделяет на две неравные части проходящий в горизонтальном направлении костный выступ – ость (гребень). Гребень берёт начало от внутреннего края лопатки, поднимается выше и, подойдя к наружному краю, переходит в акромион.
Читайте также: Методы лечения и симптомы образования кисты мениска коленного сустава
Читать также…. Мышцы плеча: анатомия и функции
К гребню, наружной части акромиона и половине ключичной кости прикреплена своим основанием имеющая вид треугольника дельтовидная мышца. Она полностью накрывает собой клювовидный отросток и плечевой сустав, а остриём прикреплена к плечевой кости. Эта мышца формирует верхнюю часть плеча и участвует в отведении плечевого сустава.
Меньшая – верхняя – часть лопатки над гребнем называется надостной ямкой, нижняя, соответственно, подостной. К подлопаточной, надостной и подостной ямке прикрепляются одноимённые мышцы
Основная функция подлопаточной, надостной и подостной мышцы – удержание плечевого сустава, бедного собственным связочным аппаратом. Такое же предназначение и ещё одной мышцы – малой круглой, прикреплённой к верхней части наружного края лопатки.
Вообще, лопатка практически полностью окутана с обеих сторон мышцами, отвечающими лишь за плечо – его фиксацию и подвижность. Сама же лопатка движется лишь благодаря спинным и грудным мышцам.
Как проводится рентгенография
Длительность исследования процедуры — от нескольких секунд до 5 минут. Большая часть времени уходит на то, чтобы правильно разместить пациента. Процедура проводится в специальном помещении, оборудованном рентгеновским аппаратом. Рентгенолог находится в соседней кабинке.
В результате получаются снимки в двух проекциях: боковой и прямой. Прямая проекция в большей степени проводится в положении лежа.
Рентгенография является максимально информативным, доступным и быстрым методом диагностики состояния лопатки.
Алгоритм проведения процедуры:
- укладка пациента в необходимом положении;
- определение количества необходимых проекций и снимков;
- выполнение диагностики;
- передача снимков на руки пациенту.
Функции лопатки
Основные функции лопаточной кости:
- связующая;
- защитная;
- укрепляющая;
- двигательная.
Лопатки являются основным связующим звеном плечевого пояса с руками и грудиной.
Отростки лопаток – клювовидный и акромион, — а также их связочный аппарат защищают плечевой сустав сверху. Кроме того, лопаточные кости с их мышцами и связками наряду с рёбрами и мышцами спины защищают лёгкие и аорту.
Часть мышц, отходящих от лопаток, укрепляет, удерживает плечевой сустав.
Лопатки участвуют в движении всего плечевого пояса и рук – осуществлении вращательных движений в плечевом суставе, поднимании руки, отведении и приведении плеча. Это участие может быть как опосредованным: с помощью мышц, отвечающих за движение плеча, прикреплённых к лопатке, — так и непосредственным: например, отведение плеча, начиная с определённого угла, возможно только при повороте лопатки. При повреждении лопатки подвижность плечевого пояса резко ограничивается, утрачивается трудоспособность.
Читайте также: Витамины для суставов и хрящей для спортсменов: рейтинг лучших
Особенности строения плоских костей
Скелет человека состоит из различных видов костей: плоские, трубчатые и смешанные. Они отличаются друг от друга по форме, строению и функциям.
Лопатка относится к плоским костям. Особенности ее строения таковы, что внутри имеется компактное вещество из двух частей. Между ними пролегает губчатая прослойка с костным мозгом. Такой тип костей обеспечивает надежную защиту внутренних органов. Помимо этого, к их ровной поверхности с помощью связок прикрепляется множество мышц.
Болезни и травмы лопаточной области
Лопаточные кости и сочленения могут подвергаться травмам, воспалительным процессам. Существуют также пороки развития лопаток. Лопатки могут принимать неправильное положение вследствие деформаций позвоночника. Кроме того, боли в лопаточной области не всегда свидетельствуют о болезни лопаток в частности и плечевого пояса вообще.
Читать также…. Болит грудная клетка от кашля: какими факторами вызвано, и какие меры предпринять
Переломы
Переломы лопатки обычно происходят в результате сильного удара сзади или спереди. Выделяют внутрисуставные (с вовлечением суставной впадины) и внесуставные (любой зоны без повреждения суставной впадины) переломы.
Переломы лопатки могут сопровождаться следующими симптомами:
- чересчур высокая подвижность;
- характерный скрежет трения костных отломков;
- боль;
- припухлость, гематома;
- резкое снижение подвижности.
При внутрисуставных переломах чаще всего требуется операция – остеосинтез, включающая сопоставление и фиксацию костных фрагментов. Переломы тела лопатки обычно без осложнений срастаются самостоятельно при условии полного покоя. В зависимости от перелома больному фиксируют согнутую в локте руку к груди с поражённой стороны или, наоборот, отводят в сторону с помощью специальной шины. Фиксация длится около месяца, после чего руку в плечевом суставе постепенно разрабатывают.
Лопатка устроена так, что для её перелома необходимо значительное внешнее воздействие. Кроме того, в непосредственной близости находятся жизненно важные органы – сердце, лёгкие, магистральные сосуды. Поэтому при подозрении на перелом лопатки необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Вывих
Вывихи лопатки случаются крайне редко. Их причина – сильный рывок за руку, в результате чего лопатка поворачивается и смещается кнаружи, а её нижний край сдавливается между рёбрами. При этом происходит растяжение и надрыв мышц, прикрепляющихся к лопатке и позвоночнику.
Симптомы:
- лопатка находится в аномальном положении – её наружный боковой край резко выпячен;
- любое движение в плечевом суставе вызывает сильную боль.
Вывих вправляется хирургом под местной анестезией, после чего руку фиксируют к торсу на две-три недели.
Бурсит
Под бурситом лопатки подразумевается воспаление околусуставных сумок плечевого сочленения. Причиной болезни может быть травма, инфекция, аутоиммунная реакция.
Симптомы:
- боль, усиливающаяся при движении;
- отёк в области сустава;
- ограничение подвижности;
- чувство онемения в области кисти и предплечья.
Читать также…. Лечебная гимнастика при грыже позвоночника: комплексы упражнений
Читайте также: Опухли и чешутся пальцы на руках: причины, возможные заболевания, методы лечения
Бурсит лечится консервативными методами – антибиотикотерапия, болеутоляющие средства, физиотерапия – под контролем врача.
Пороки развития
Примеры врождённых аномалий лопатки:
- аплазия (отсутствие) и гипоплазия (недоразвитие);
- крыловидная лопатка;
- болезнь Шпренгеля.
Аплазия чаще всего сочетается с отсутствием руки на той же стороне.
Крыловидная лопатка является не только косметическим дефектом – выступающим внутренним краем, но и функциональными нарушениями – невозможностью вращения руки и её поднятия. Болезнь лечится оперативно.
Болезнь Шпренгеля характеризуется аномально высоким расположением лопатки (лопаток), нередко — нарушениями развития мышц плечевого пояса, а также часто сочетается с другими аномалиями. Жалобы – на косметический дефект и затруднение в отведении плеча. В лёгких случаях назначается физиотерапия, в более тяжёлых – хирургическое вмешательство.
Выступающие лопатки
Лопатки могут «торчать» как у детей, так и у взрослых по разным причинам, среди них:
- нарушение осанки;
- искривления позвоночника (кифоз, сколиоз);
- параличи или разрывы мышц, поддерживающих лопатки.
В зависимости от причины, выступание лопаток может не приносить иных страданий, кроме моральных, или сопровождаться нарушениями, значительно снижающими качество жизни.
Нарушение осанки достаточно легко корректируется с помощью упражнений, массажа, выработки привычки держать спину прямо. В других случаях необходимо лечить основное заболевание.
Как следует относиться к ямочкам на пояснице и что это значит
Знатоки женской красоты вычислили — ямочки на пояснице добавляют обладательнице 20% сексуальности. Эти пикантные углубления, которые иногда называют ямочками Венеры, придают женской фигуре особую выразительность. Люди искусства называют область, симметрично ограниченную снизу выступами ягодичных мышц, а сверху краями больших спинных мышц, ромбоидом Микеланджело, акушеры — ромбом Михаэлиса.
Ямочки на пояснице интересны не только с эстетической точки зрения: это показатель хорошо развитого тела, правильного строения и функционирования мышц, костей таза и позвоночника. Почему? Красота, гармония и здоровье всегда тесно взаимосвязаны. Ямочки могут быть заметны у довольно худощавых, у весьма пышных дам — в человеческом организме всё индивидуально.
При анорексическом истощении и патологическом ожирении ожидать появления этих углублений бессмысленно. Но нормальное телосложение — вовсе не гарантия того, что у вас проявятся ямочки на пояснице. Наличие и отсутствие ямочек обусловлено вашей наследственностью. У мужчин тоже могут наблюдаться углубления в области крепления мышц, означающие развитость мускулатуры, но не имеющие физиологического значения.
Грудино-ключичный сустав
Анатомия плечевого сустава здесь тоже представлена многоосно и плоско. Поверхность состоит из грудинной части ключицы и ключичной вырезки грудинной рукоятки. Форма поверхности суставов напоминает седло. Между ними находится диск, срастающийся с капсулой и делящий полость сустава надвое. Тонкая капсула прикреплена связками, вплетенными в фиброзную мембрану с обеих сторон. Кроме того, имеется межключичная связка, которая соединяет грудинные концы ключиц, а также реберно-ключичная, находящаяся в латеральном положении в небольшой отдаленности от сустава.
Анатомия плечевого сустава представлена тремя осями. Он имеет довольно ограниченную амплитуду. Поэтому их двигать можно вперед, назад и немного вращать. Может производиться круговое движение, когда конец ключицы делает эллипс.
Мышцы
Вращающая, или ротаторная, манжета является одним из важнейших сочленений мышц в этой части. Мускулы помогают приведению, сгибанию и разгибанию руки.
Травмы в этой области чаще всего связаны именно с манжетой. Особенному риску подвергают себя спортсмены. Однако неприятности случаются и в быту, особенно когда поднимают тяжести и переносят груз, не распределяя вес правильно. При повреждении мускулов нарушается анатомия плечевого сустава. Мышцы тогда не могут способствовать движению так, как раньше, и амплитуда резко сокращается.
Итак, манжета состоит из:
- надостной;
- подостной малой круглой;
- подлопаточной мышцы.
Понятие об акромионе
В анатомии лопатки человека выделяют особую составную – это акромион. Элемент, образовавший наивысшую плечевую точку. Отросток акромиона имеет вытянутую форму, похожую на треугольник, уплощается по направлению от начала в конец. В передней части он изгибается кверху и располагается поверх суставной впадины. К ней присоединяются пучки дельтовидных мышц.
Нижняя часть отростка имеет гладкую поверхность и слегка вогнута. Три-четыре бугорка образовывают латеральный край отростка, необходимый для сочленения с сухожильями. Медиальная часть края, в сравнении с латеральной, короче. Имеет вогнутость и крепит на своей поверхности трапециевидные мышцы. На этом же крае расположилась поверхность овальной формы, необходимая для соединения с концом ключичного акромиана.
- Разволокнение передней крестообразной связки лечение
Используемые источники:
- https://ilive.com.ua/health/lopatka_110319i16008.html
- https://www.syl.ru/article/348127/lopatka-cheloveka-stroenie-i-funktsii-anatomiya-lopatki-cheloveka
- https://medotvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-akromialno-kluchichnogo-sustava-dvizheniya-v-nem.html
