Липома (более известна как жировик) является доброкачественным образованием, состоящим преимущественно из жировой ткани. Наросты могут возникнуть на любом участке тела, в том числе и во внутренних органах. Зачастую опухоль не представляет опасности, так как не имеет тенденции к перерождению. Тем не менее образование, расположенное в жизненно важных органах (например, липома головного мозга), может привести к серьезным проблемам. В таких случаях медлить с обращением к доктору не рекомендуется. Чем раньше произойдет диагностическое исследование, тем раньше начнется актуальное лечение.
Локализация
На голове жировая опухоль может иметь разную локализацию:
- На затылке.
- За ушами.
- На лбу.
- На бровях.
Такое расположение может быть опасно частым травмированием жировика расческой, что приводит к инфицированию. Возникает липома чаще у женщин, потому что в большинстве случаев причиной является нарушенный гормональный фон. Есть и другие причины появления жировых новообразований, они могут диагностироваться также у мужчин и детей.
Прогноз, риски
В большинстве случаев прогноз на выздоровление положительный. После удаления доброкачественной опухоли пациенты полностью выздоравливают практически в 100% случаев. Значительный риск рецидива присутствует лишь при злокачественной менингиоме. Больные такой опухолью после операции выздоравливают только в 25% случаев.
Читайте также: Что может спровоцировать появление шишки на щиколотке?
Также важно учитывать, что даже небольшой остаток доброкачественной опухоли, который было невозможно удалить, может вновь разрастись. Причем длительное время все может быть хорошо, но через несколько месяцев менингиома начнет увеличиваться. При рецидиве назначается повторное проведение операции.
Есть и другие опасности. Удаленные менингиомы головного мозга вызывают последствия после хирургической операции, которые могут быть очень серьезными. Возможны следующие проблемы:
- Заражение инфекцией;
- Большие кровопотери;
- Потеря зрения, слуха;
- Отек головного мозга;
- Паралич;
- Повторный рост опухоли в ускоренном темпе.
Больному в послеоперационный период требуется серьезное наблюдение врача. Поэтому на несколько дней он остается в больнице.
Реабилитация
Организму после операции нужно время для полного восстановления. Поэтому пациент проходит специальную реабилитацию, которая может длиться до полугода. Точная продолжительность зависит от состояния человека. Комплексная терапия включает:
- Иглоукалывание – помогает восстановить чувствительность конечностей;
- Прием фармакологических средств – поддерживают состояние больного, снижают риск развития осложнений;
- Занятия ЛФК – восстанавливают двигательные функции, помогают усилить иммунитет.
Дополнительно могут назначаться особые методы терапии, учитывающие индивидуальные особенности больного.
Причины появления
Точные причины возникновения липомы на голове не установлены, известно лишь, что под воздействием определенных факторов происходит закупорка сального протока и скопление в нем жира. В большей степени от липом страдают те, кто уже имеет какие-либо проблемы кожи, например, угревую болезнь или себорейный дерматит.
К факторам риска относятся:
- нарушение метаболизма;
- воздействие на организм токсинов;
- несбалансированное питание, авитаминоз;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- почечные и печеночные патологии;
- проблемы в центральной нервной системе;
- эндокринные нарушения;
- наследственность.
Эти фактора становятся причиной плохой усвояемости жиров. Липома также может возникнуть из-за недостаточной гигиены тела (в данном случае, головы).
Агенезия мозолистого тела
Данное явление часто сопровождает различные пороки мозга, в том числе и липомы. Развивается агенезия мозолистого тела у плода и преимущественно встречается у детей. Болезнь проявляется в виде задержки физического и психического развития ребёнка, судорожных припадков и паралича. Изолированная агенезия проходит бессимптомно и обнаруживается случайно во время профильного обследования.
Патология возникает на 12-й неделе развития плода. В медицинской практике встречается тотальная агенезия, когда отсутствует задняя часть мозолистого тела и частичная агенезия, при которой отсутствует передняя часть мозолистого тела.
Патология головного мозга негативно влияет на работу нервной системы и существенно замедляет психическое развитие у детей: зафиксированы случаи олигофрении, идиотизма, нарушения работы речевого аппарата.
Опасность образования
Часто жировики не несут опасности и их не нужно удалять. Если образование не имеет симптомов и не мешает больному, врач просто наблюдает за ним. Если же появление липомы на затылке, за ухом или в другой части головы сопровождается симптомами, то опухоль нужно удалять.
Опасным считается жировик, который локализуется около физиологических отверстий – ушей, глаз. При разрастании опухоль оказывает давление на эти органы и нарушает их работу, у больного может снизиться слух или зрение. Опасность заключается также в периодическом травмировании новообразования. В таком случае опухоль может инфицироваться, воспалиться и нагноиться. Гнойное содержимое капсулы липомы может пойти в окружающие ткани и кровь, приведя к сепсису. Самым опасным осложнением липомы является злокачественное перерождение клеток образования.
Рекомендуем к прочтению Умеренно дифференцированные аденокарциномы, их виды и лечение
Читайте также: Смесь Бойко: эффективное средство из простых препаратов
Что такое липома мозга?
Это опухолевая структура, сформированная липоцитами («жировые клетки» по-латински). Они выходят из-под контроля и начинают часто размножаться (делиться). В результате их становится больше, чем нужно в конкретном месте. Зарождается опухоль.
Липома относится к доброкачественным новообразованиям головного мозга, растет очень медленно, не прорастает насквозь в находящиеся рядом структуры (однако постепенно сдавливает их), не дает метастазов и не переходит в рак.
Перикаллезная липома головного мозга на МРТ
Виды
По количеству новообразований на голове, липомы бывают единичными и множественными. В последнем случае речь идет о липоматозе, требующем более тщательного обследования, так как есть риск и внутреннего поражения.
По строению жировик может быть:
- липофибромой – имеет в составе только жировую ткань;
- фибролипомой – более плотное новообразование, в строение которого также входит соединительная фиброзная ткань;
- ангиолипомой – опасная опухоль, включающая в себя кровеносные сосуды;
- миолипомой – состоит из жира и гладномышечных волокон;
- миелолипомой – редкая разновидность новообразования, включающая ткани кроветворной системы;
- аденолипомой – в структуру входят потовые железы, потому необходима дифференциальная диагностика с атеромой.
Самыми опасными являются периневральные липомы, которые окружают нервы. Образование всегда болезненное, и тяжело поддается удалению.
Последствия
С учетом доброкачественного характера опухоли можно сделать вывод, что она не представляет особой опасности. Но все же удаление новообразования является необходимым по следующим причинам:
- Существует вероятность трансформации в злокачественную.
- При повреждении повышается риск ее увеличения.
- Может прорастать в глубинные ткани, поражая их.
- Существенно портит эстетическую составляющую.
Особенность липомы на ноге заключается в том, что эта область наиболее подвержена травмам. Это повышает опасность такого заболевания, поэтому при обнаружении опухоли необходимо обратиться к врачу.
Симптомы
Липома, которая возникла на голове и протекает без осложнений, не имеет выраженной клинической картины. Опухоль мягкая на ощупь, овальной или округлой формы, хорошо передвигается во время пальпации, так как не спаяна с окружающими тканями. Симптомы появления липомы отсутствуют, пока она не вырастет до больших размеров.
Большой жировик на голове сдавливает волосяные фолликулы, что приводит к их атрофии. В связи с этим, над большими новообразованиями волосы расти перестают. Кожный покров при этом остается неизменным.
Рост липомы за ухом может привести к появлению болевых ощущений из-за компрессии нервных окончаний. При осложнениях, таких как инфицирование липомы, появляются боли, покраснение, нагноение опухоли и ее вскрытие. При возникновении таких признаков, необходимо сразу показаться специалисту и начать лечение. Воспаленные липомы не удаляют сразу же, а только после купирования воспалительного процесса. При прорастании вглубь головы, липома может сдавливать нервы, приводя к постоянным головным болям, нарушениям сна и невралгическим симптомам.
Удаление
Удаление липомы (по МКБ-10 код см. выше) можно производить как в стационарных условиях, так и в амбулаторных. Выделяется несколько видов оперативных вмешательств:
- Хирургическое удаление липомы с капсулой. Данный метод полностью исключает вероятность рецидива, так как происходит удаление всей опухоли. Главная опасность метода состоит в проведении трепанации черепа, что является серьезным вмешательством.
- Удаление посредством эндоскопа. Осуществить процедуру можно с помощью небольшого отверстия в черепной коробке. В данном случае практически исключен риск повреждения мозга. Внутрь черепа вводится небольшая камера, которая позволяет удалить опухоль без трепанации. Для этого используются специальные инструменты.
- Пункционно-аспирационная методика удаления липомы. Это малоинвазивный способ, который позволяет подвести трубку к опухоли через небольшое отверстие в черепе. Затем производится удаление новообразования посредством электронасоса. Подобный метод не исключает риск рецидива патологии, так как капсула остается нетронутой. Швы снимаются спустя неделю после операции.
Обращаться для удаления опухоли необходимо к квалифицированному специалисту. Липома способна привести к большому количеству осложнений, равно как и неправильно проведенная операция. Структура липомы также способна существенно осложнить проведение операции по ее удалению. Иногда опухоль переплетается с нервами или сосудами.
Читайте также: Почему возникает шишка под коленом сзади и спереди, диагностика, лечение
Диагностика
Для любого дерматолога или хирурга диагностика жировиков не составляет затруднений. Врач проводит осмотр новообразования и его пальпацию. Если есть признаки озлокачествления, то к обследованию подключается врач онколог.
Увидеть, на какую глубину проросла опухоль, можно при помощи рентгенографии. Для уточнения размеров, формы и консистенции новообразования на голове, может проводиться ультразвуковое исследование. Чтобы выяснить гистологическую форму липомы, проводится тонкоигольная биопсия и гистологическое исследование содержимого капсулы образования.
Способы лечения
Не все липомы на голове нуждаются в срочном лечении. Если нет признаков, например, боли, нагноения, а само новообразование не мешает больному, то врач просто назначает проходить периодическое обследование. Липому необходимо удалять, если она быстро растет, болит, часто травмируется и доставляет пациенту психологический дискомфорт. Методы ее лечения будут зависеть от размеров, симптоматики, глубины прорастания, наличия или отсутствия осложнений.
Рекомендуем к прочтению Что такое невусы и как они выглядят
Основными методами лечения липомы являются:
- хирургическая операция;
- лазерное удаление;
- радиоволновой метод;
- липосакция;
- медикаментозная терапия.
Стоит учитывать, что полностью избавиться от липомы при помощи липосакции или медикаментов невозможно. Для того чтобы жировик на голове не вырос снова, нужно удалять его вместе с капсулой.
Иссечение скальпелем
Хирургической операцией можно избавиться от опухоли, диаметр которой превышает один сантиметр. Удаляют липому на голове под общей анестезией или местным обезболиванием, что зависит от предполагаемого объёма операции. Перед хирургическим вмешательством на месте локализации липомы необходимо сбрить волосы.
Скальпелем врач рассекает ткани и вырезает новообразование с капсулой, что предотвращает рецидив болезни. После проведения операции хирург накладывает швы, которые снимаются через неделю. Такой способ удаления жировика оставляет за собой шрам, на котором уже не будут расти волосы.
Лазерный и радиоволновой методы
При помощи лазеротерапии или радиоволн можно избавиться от новообразований на голове, имеющих небольшой диаметр. Такие методы лечения проводятся амбулаторно, а восстановление после них длится не дольше пяти дней.
Лазерное и радиоволновое удаление являются очень эффективными методами, после которых остается незначительный косметический дефект. По сравнению с рубцом после скальпеля, шрам после лазера или кибер-ножа очень тонкий и почти не заметный. Удаление лазером или радиоволнами исключает риск кровотечения и инфицирования, так как методы малоинвазивные и бесконтактные.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия применяется только при небольших липомах в области головы, если они не сопровождаются симптоматикой. В капсулу новообразования вводится вещество, способствующее сжиганию жира. Через десять дней процедуру повторяют.
Постепенно липома становится меньше в размере, иногда она полностью перестает визуализироваться. Такой метод терапии не дает гарантию отсутствия рецидива, так как капсула жировика остается под кожей головы и может снова заполниться. Лечение медикаментами может применяться перед проведением операции для сокращения объёма хирургического вмешательства.
Народные средства
Официальная медицина имеет немало эффективных методов борьбы с данным заболеванием. Но многие предпочитают народные методы избавления от жировиков на голове. Сразу стоит отметить, что эффективность каких-либо процедур с применением средств нетрадиционной медицины, не поможет удалить капсулу липомы, а значит, остается риск рецидива.
Домашние методы также могут стать причиной осложнений, если применять их необдуманно и без разрешения доктора. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, та как лечить дома можно только небольшие новообразования на голове, не сопровождающиеся симптоматикой.
Есть немало рецептов, которые используются в домашних условиях для лечения жировиков на голове:
- Лук + мыло. Необходимо взять одну среднюю луковицу, запечь ее, после чего натереть. Луковая кашица смешивается с таким же количеством натертого хозяйственного мыла без ароматизаторов, одушек, красителей (обычное коричневое мыло для стирки). Полученное средство наносят на марлю и делают компресс дважды в сутки. Для каждого компресса необходимо приготовление свежей смеси.
- Чеснок + сало. Зубчик чеснока необходимо мелко нарезать или пропустить через давилку. Свежее (не соленое) сало перекручивают на мясорубке, набирают половину столовой ложки и смешивают с чесноком. Смесь прикладывается к новообразованию до тех пор, пока оно не рассосется. Можно приматывать на ночь разрезанный чеснок, но если кожа на голове чувствительная, то такой способ может привести к жжению.
Рекомендуем к прочтению Феохромоцитома надпочечника — причины и лечение
Пытаясь избавиться от жировой опухоли на голове в домашних условиях, ни в коем случае нельзя расковыривать ее, пытаться выдавить, прижигать. Любые подобные действия приводят к серьезным осложнениям, после которых осложняется лечение липомы в больничных условиях.
Клиническая картина
Опухоль не дает симптоматики в течение многих лет. Однако ее постепенный рост отдавливает и раздвигает окружающие структуры мозга в неизменном объеме черепной коробки. Как правило, они легко адаптируются к этому давлению, поскольку липома — образование мягкой консистенции.
Но если она достигает больших размеров, то соседние структуры уже не могут функционировать нормально. Это и становится причиной первых жалоб пациентов, а также объективных симптомов.
Общая симптоматика складывается из признаков повышенного давления в полости черепа и очаговых симптомов.
Вид очагового симптома зависит от локализации жировика (щель между полушариями, четверохолмие, фалькс).
Читайте также: Совместима ли служба в армии с диагнозом гидроцефалия?
Ликворная гипертензия (гипертензионно-гидроцефальный синдром) манифестирует:
- общими признаками (жалобы на головокружение, нарастание цефалгии к утру, тошнота, рвота);
- вегетативной дисфункцией (резкие изменения артериального давления, легкое дрожание конечностей, потеря или угнетение аппетита, дисфункция кишечника);
- двигательными расстройствами (навязчивые движения, приступы эпилептических судорог);
- расстройствами психической сферы (снижение памяти, функции внимания, нарушение засыпания, продолжительности ночного сна, повышенная раздражительность, замедленность реакций, апатия).
Клиническая картина отличается в зависимости от локализации липомы:
- Межполушарная липома (перикаллезная) в ходе своего роста может проникать в 3-й желудочек (находится под каллезным телом), а также в парные боковые. В пространствах желудочков мозга содержится цереброспинальная жидкость, поэтому при их поражении различаются симптомы высокого давления в полости черепа, а также признаки недостаточности гипоталамуса. Пациенты жалуются на то, что слышат непрерывный звон или стук, видят свечение (гало) над предметами, совершают бесконтрольные движения конечностями.
- Липома межполушарной щели в силу своей локализации может вырастать больше, чем предыдущий вид (вплоть до размеров куриного яйца). Ее наличие проявляется сильным снижением зрения, слуха, частыми и резкими колебаниями АД. Интенсивный болевой синдром, бессонница, слабость, плохая память составляют круг жалоб пациентов.
- Липома Фалькса становится причинным фактором упорной цефалгии в области лба. Больные ощущают стесненность, комок в горле, тремор левой руки и ноги.
- Жировая опухоль лобной доли всегда становится причиной резких изменений психики и дисфункции жизненно важных центров.
- Липома, располагающая около эпифиза, по мере увеличения блокирует отток ликвора из 3-го желудочка. Результат — формирование выраженной гидроцефалии.
Липома на МРТ — сагиттальная плоскость
Нарушение кровоснабжения чревато формированием инсульта. Особенно тревожно, если у больного рвота принимает упорный характер, возникает ощущение двоения в глазах, пациент сонлив, сознание угнетено.
Профилактика
Стопроцентных профилактических мероприятий, которые помогут не столкнуться с жировой шишкой на голове, не существует.
Снизить риск всё же можно, если придерживаться правил и рекомендаций:
- Правильно питаться, ограничив количество жиров животного происхождения.
- Следить за гормональным фоном, периодически проходить эндокринолога.
- Проходить терапию дерматологических заболеваний (дерматитов и др.).
- Пользоваться шампунями, которые препятствуют усиленной работе сальных желез.
- Следить за личной гигиеной, держать кожу головы в чистоте и лечить перхоть.
- Вести активный образ жизни, что позволит нормализовать обменные процессы.
- Отказаться от вредных привычек, приводящих к зашлакованности организма.
Если уже один раз была диагностирована и удалена липома в области головы, то есть риск ее повторного возникновения в том же месте. При жировике в анамнезе нужно периодически прощупывать кожу головы на наличие новой опухоли.
Приобретенные факторы
К приобретенным факторам, влияющим на возникновение опухоли, относятся следующие:
- Влияние химических веществ. Современная городская жизнь не дает возможности избавиться от влияния химикатов. Вредные вещества находятся в окружающей среде, а также в продуктах питания, одежде и т. д. Риск онкологии при продолжительном пребывании в подобных условиях существенно возрастает.
- Радиационное излучение. Ежедневно организм человека подвергается радиоактивному облучению. Дозировки его минимальны, поэтому оно не оказывает очевидного влияния на состояние здоровья человека. Однако если речь о деятельности в сфере производства, то в некоторых случаях на предприятиях используют опасные элементы, что может привести к значительному облучению. Работники таких заводов автоматически находятся в группе риска развития онкологического заболевания.
- Нарушение в процессе обмена жиров. Вследствие такого патологического процесса возрастает риск появления атеросклеротических бляшек, а также скопления излишка жировой ткани под кожей.
- Несбалансированное питание и нарушенный режим сна и отдыха. Именно эти факторы приводят к нарушению обменных процессов в организме.
- Вредные привычки. Курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотических средств повышает вероятность развития новообразования.
- Демодекоз. В данном случае новообразование появляется как результат закупорки протоков сальных желез. Патогенные микроорганизмы активируются на фоне сниженного иммунитета.