Противопоказания по категориям заболеваний
Негативное влияние банная парилка оказывает на человеческий организм, когда имеются заболевания внутренних органов и систем.
Сердечная система
Особую опасность представляют процедуры для людей с серьезными патологиями сердца. Высокие температуры и повышенная влажность способствуют значительному расширению капилляров и сосудов, что может привести к перегрузке сердца, гипертоническому кризу и тромбозам.
Органы дыхания
Прогретый воздух способствует улучшению работы органов дыхания, подвижности межпозвоночных дисков, укреплению легких. Однако нельзя париться людям, которые имеют:
- воспалительные болезни органов дыхания;
- онкологию с метастазами;
- туберкулез в открытой форме;
- хронические респираторные болезни с нагрузкой на сердце.
Читайте также: Причины развития инсульта у молодых, восстановление после и шансы на нормальную жизнь
Почки и мочевыводящие пути
Посетители, которые имеют незначительные проблемы с почками, могут улучшить физическое состояние благодаря банным процедурам. Подобный отдых обеспечит максимальное расслабление и снятие нагрузки с почек.
Категорически запрещается посещение парной при следующих заболеваниях:
- нефрит почек и мочеточников в острой форме;
- камни в почках и мочеточниках;
- серьезные патологии почек с нарушением их функции;
- злокачественные образования;
- нарушения водно-электролитного баланса.
Печень и желчный пузырь
Высокие температуры и повышенная влажность способствуют разгрузке печени и желчного пузыря, что приводит к улучшению биохимических процессов в органах. Но если имеется мочекаменная болезнь, злокачественные образования, камни, нефрит или цирроз, в этом случае баня противопоказана.
Органы ЖКТ
В условиях повышенной влажности и горячего воздуха улучшается работа желудка и кишечника, что способствует детоксикации организма. К тому же комфортное тепло предотвращает развитие дисбактериоза и метеоризма.
Посещение парной противопоказано в случаях, когда имеются:
- гепатит и язвенная болезнь в хронической форме;
- желчекаменная болезнь;
- диарея;
- энтеростомия;
- злокачественные образования;
- кровяная рвота.
Кожные покровы
Противопоказано посещение бани людям, страдающим кожными заболеваниями. К ним можно отнести:
- экзему;
- высыпания неясного генеза;
- острый туберкулез кожных покровов;
- псориаз;
- эритродермию;
- микоз;
- склеродермию с очаговыми поражениями;
- гнойную сыпь;
- проказу;
- вирусные патологии кожи.
Опорно-двигательный аппарат
Банные процедуры принесут много пользы людям, которые часто занимаются спортом или физическим трудом. Горячий воздух способствует снятию напряжения в мышцах и суставах, выведению токсинов и купированию болезненных ощущений.
Не рекомендуется посещать парную в сауне и бане людям, у которых имеются:
- артрит и ревматизм в острой форме;
- травмы и раны;
- корешковый синдром компрессивного типа;
- дископатия.
Нервная система
В целом банная терапия благотворно воздействует на центральную нервную систему, способствует расслаблению и снятию усталости. Но при этом стоит полностью исключить баню с противопоказаниями, к которым относятся:
- эпилептические приступы;
- миастения;
- паралич сосудистой системы;
- болезнь Паркинсона;
- церебральный паралич;
- вегетативно-периферическая нервная дисфункция;
- мигрень;
- пониженное давление.
Причины возникновения
МН может помочь в диагностике основного заболевания, поскольку в большинстве случаев боль является следствием нарушения деятельности внутренних загрудинных органов:
Читайте также: Что такое Аномалия Киммерли, симптомы и методы лечения
- сердца;
- легких;
- плевры;
- печени.
В зависимости от тяжести болезни симптомы, лежащие в основе боли, могут длиться несколько лет или исчезает через короткий промежуток времени.
Очень часто выраженные симптомы вызывает компрессия или поражение нервных корешков. Синдром конского хвоста (СКХ) – наиболее распространенный синдром сжатия корешков нервов.
СКХ
Болезненные ограничения движения, а также усиление боли при кашле и чихании являются характерными для данного синдрома. Если сжатие очень сильное или даже вызывает кровоподтеки, синдром может также приводить к параличу, который способен распространяться на ягодицы и область ног. В редких случаях возникает фекальное недержание или непроизвольное мочеиспускание.
Компрессия может быть вызвана многочисленными заболеваниями позвоночника. Блокировка позвонков, вызванная грыжевым диском, часто ощущается сильной болью. Болезненные симптомы, а также усиление боли при кашле и чихании являются характерными для грыжи межпозвоночного диска.
Другие нарушения позвоночника, которые могут вызвать синдром, – это опухоли позвонков и дегенеративные изменения позвоночника (остеопатии). К последним относятся, прежде всего, признаки износа позвоночных суставов вследствие спондилоартроза и остеопороза.
Оперативные вмешательства на позвоночном столбе также сопряжены с рядом рисков. В результате неправильной хирургии могут возникать осложнения, которые приведут к сильной боли.
Радикулопатию часто путают с СКХ. Однако радикулит приводит нек сужению нервов, но к раздражению нервов. Радикулопатия также может нанести серьезный ущерб нервным волокнам.
Причины радикулопатии в основном такие же, как и СКХ. Радикулит может быть вызван воспалительными ревматическими заболеваниями суставов – спондилитом или воспалением костного мозга (остеомиелитом).
Радикулит и СКХ почти не отличаются по клиническому течению, что еще более усложняет дифференциальный диагноз при МН. Однако важным признаком СКХ является отсутствие паралича. Воспаление благоприятствует инфекции, поэтому повышение температуры тела и озноб – типичные симптомы радикулита.
Если поражаются респираторные мышцы или нервные корешки диафрагмы, это может привести к угрожающей жизни дыхательной недостаточности. А тоакже не исключаются двигательные нарушения, перепады настроения и когнитивные нарушения.
СКХ часто вызывается вирусами герпеса. Помимо герпеса, также причиной МН могут быть инфекционные заболевания – пневмония, плеврит и туберкулез. Даже желудочно-кишечные инфекции – гастрит – не могут быть исключены как возможные возбудители невралгических приступов.
Как уже упоминалось, медицина все еще находится на пути к выяснению точных причин МН. Однако факт, что соседние органы при наличии основного заболевания влияют на возникновение боли в нервах, считается весьма вероятным. Помимо инфекций, здесь следует упомянуть сердечно-сосудистые заболевания, а также заболевания печени и желчи.
В Индии врачи также обнаружили невралгию между ребрами, которая возникла в результате хронического панкреатита у пациента. Сосудистая опухоль в позвоночнике, высокое кровяное давление или артериосклероз теоретически могут вызывать МН.
Положительное воздействие на организм человека
Читайте также: Боль под правой лопаткой сзади со спины. Причины и лечение
Положительное воздействие оказывается на следующие системы и органы:
- ускоряется ток крови, что эффективно в качестве профилактики и для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основной задачей при прогревании является увеличение частоты сокращения сердечной мышцы (рост пульса), что способствует повышенному теплообмену в организме. Если во время процедур возникают неприятные ощущения или даже недомогания, то лучше всего покинуть парилку. Нужно замерять показатели давления и пульса, а затем, записав или сделав фото с экрана измерительных устройств, посетить врача для обследования;
- благодаря использованию ароматических и эфирных масел, а также различных травяных сборов, стабилизируется работа респираторных органов. В этом случае, кому противопоказана баня, разобраться не сложно, ведь только индивидуальная непереносимость определенных веществ может стать преградой для их использования;
- если во время приема процедур использовать всем известные банные веники, то можно усилить эффект горячего воздуха, увеличив глубину прогревания, а также провести параллельно сеанс лечебного массажа. Опять же, от типа дерева, чьи ветви используются при производстве банного веника, зависит эффективность процедур;
- почки и печень также очень любят прогревание, поскольку интенсивное выделение пота способствует снижению нагрузки на данные органы. Причиной тому служит желание организма вернуть температуру в нормальное состояние, а для этого задействуется вся жидкость и даже та, что обрабатывается почками и печенью. Также облегчение наступает и по части мочевого пузыря, где переработанная указанными органами жидкость накапливается;
- не остается без внимания и желудочно-кишечный тракт, который под воздействием высокой температуры активизирует свою деятельность по выведению шлаков и токсинов. Прием банных процедур является отличной профилактикой от дисбактериоза.
Какие лекарства можно принять
Целью медикаментозного лечения в первую очередь является купирование острой боли.
Обезболивающие
Для этого используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств:
Хорошо снимает боль Нейродикловит. Он содержит витамины группы В (В1, В6, В12), усиливающие действие обезболивающий и противовоспалительный эффект Диклофенака. Препараты этой группы оказывают сильное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому их лучше принимать после еды коротким курсом (не более трех дней).
Противопоказанием к применению препаратов группы нестероидных воспалительных средств является:
- эрозия, язва желудка или ДПК (двенадцатиперстной кишки);
- болезни крови и нарушения процессов свертывания;
- обострение любых заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- беременность;
- нарушения работы почек;
- индивидуальная непереносимость.
Миорелаксанты
Эти препараты оказывают расслабляющее действие на скелетную мускулатуру за счет блокирования нервно-мышечной передачи. К этой группе относятся Мидокалм (Толперизон), Сирдалуд (тизанидин), Баклофен.
Спазмолитики
Спазмолитики устраняют спазм, всегда присутствующий при межреберной невралгии, и за счет этого помогают избавиться от боли. Препараты:
- Но-шпа (Дротаверин),
- Папазол (Дибазол + Папаверин),
- Бесалол (содержит экстракт белладонны и фенилсалицилат).
Чем различаются баня и сауна
Нередко возникает спор о превосходстве бани над сауной (или наоборот) в вопросе полезности для человеческого организма. Значимым отличием данных заведения является то, что в парном отсеке сауны воздух всегда сухой. Главным недостатком является то, что замедляется потоотделение, а для кожных покровов это чревато эффектом старения (подробнее: «Чем отличается баня от сауны – коротко и понятно о различиях»).
Если говорить о том, какие имеет сауна противопоказания, то в первую очередь стоит указать именно на анти косметологическую суть всей процедуры, производимой с посетителем. Оптимальным вариантом является русская баня, в которой предельные значения параметров воздуха – это температура в 60 градусов и влажность в пределах 50 процентов.
Положительной стороной сауны является то, что минимальная влажность лучше переносится организмом, потому сюда могут приходиться все те, кому противопоказания бани не позволяют ее посещать. Особенно полезной является финская сауна, в которой помимо стандартных процедур оказываются медицинские услуги по устранению последствий различных механических повреждений опорно-двигательного аппарата и мышечных тканей.
Финская сауна является классическим вариантом сауны, который может несколько видоизменяться, но основной эффект будет одинаков.
Можно ли посещать сауну
Сауна используется для лечения болезней суставов и позвоночника. Она считается несколько эффективнее, чем баня, так как во время ее посещения тело пациента прогреваются с помощью сухого тепла. Это дает следующие положительные эффекты:
- расширение сосудов и капилляров;
- улучшение кровообращения по всему телу;
- ускорение процессов регенерации;
- уменьшение болевых синдромов;
- восстановление поврежденных тканей суставов под действием высоких температур.
Полезно посещение сауны и бани и при невралгии, так как в процессе восстановления костных тканей происходит и устранение защемления.
Что стоит помнить любителям активного спорта
Ответ будет неутешительным для любителей активного спорта. Напомним, что нагрузка на мышцы предполагает ее здоровый метаболизм, то есть обмен веществ. При нагрузке мышцы должны будут не только быстрее сокращаться, но и быстрее отводить образовавшееся тепло и молочную кислоту.
В то время при болевых синдромах (не обязательно неврологических) мышцы находятся в состоянии хронического стресса, причиной которого становится миофасциально-тонический синдром, который проявляется болезненным мышечным спазмом. Именно спазм лежит в основе этого состояния, и снять его новым мышечным сокращением, причем с более интенсивными показателями сокращения вряд ли возможно.
Поэтому в том случае, если сравнительно недавно (сутки – двое назад) вас беспокоили приступы мучительных болей, неразумно идти в спортзал. Этим, возможно, получится доказать свое мужество и соблюдение спортивного режима, но зато после тренировки на несколько недель можно выбыть из строя.
Это происходит потому, что в мышце, которая некоторое время назад сдавливала нервный корешок, процессы не вернулись окончательно к нормальным, и в случае увеличения нагрузки в быстрое время развивается болезненность, уплотнение и локальный отек.
В таких случаях нужно применять лекарственные препараты, но в первую очередь пациенту назначается лечебно – охранительный режим и покой. Из лекарственных препаратов применяют:
миорелаксанты центрального действия (Сирдалуд, Мидокалм). Они способны работать на уровне регуляции тонуса мышечного волокна, управляя специфическими нейронами, расположенными в спинном мозге;
нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Целебрекс). Их целесообразно в острый период применять коротким курсом посредством внутримышечного введения, с оглядкой на сопутствующие заболевания (такие, как изжога, хронический гастрит, язва желудка).
Местные препараты, в виде кремов, мазей, наносимых на поверхность кожных покровов.
Читайте также: Абдоминальная мигрень у детей: симптомы, признаки и лечение
Грудной остеохондроз: симптомы, лечение, причины, стадии
● Межреберные нервы, являясь продолжением нервных корешков, направляются влево и вправо к центру грудины. Они словно опоясывают грудную клетку, вот почему боли, возникающие при межреберной невралгии, называются опоясывающими.
Болевой синдром в области ребер может быть и односторонним, и двусторонним. Резкая, острая, ноющая боль может сопровождаться онемением , жжением, покалыванием; она напрямую связана с дыхательными движениями – усиливается при чиханье, кашле, выдохе и вдохе.
● Чтобы противостоять агрессивным атакам боли, больной рефлекторно задерживает дыхание, принимает вынужденную позу – склоняется в здоровую сторону. Эти невыносимые муки не оставляют беднягу ни ночью, ни днем.
Между прочим, межреберная невралгия – «большая обманщица». Иной раз она выдает себя за различные недуги – сердечные , зубные , почечные . К сожалению, случается и так, что межреберная невралгия развивается на фоне какого-то сердечного заболевания, в основном инфаркта миокарда .
«Внимание! Если вы почувствовали острую опоясывающую боль в грудной клетке, включая ее левую область, сделайте электрокардиограмму – она определит истинную причину недуга»
● Чтобы предотвратить развитие межреберной невралгии, обратите внимание на то, не было ли раньше травм грудной клетки и спины, грыжи межпозвонковых дисков, сколиоза, инфекционных заболеваний, включая герпес.
Безобидный на первый взгляд вирус герпеса , попадая в наш организм, «поселяется» в нервных стволах, в том числе и корешках межреберных нервов.
Провоцируют межреберную невралгию некоторые болезни внутренних органов, эндокринной и нервной системы: сахарный диабет , рассеянный склероз , язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастрит острый и хронический.
● Однако наиболее частой причиной возникновения недуга, особенно у пожилых людей, является внезапный острый спазм мышц, связанный с неловким, неосторожным движением – неудачный резкий поворот тела во время сна, наклон тела на грядке и т. п.
● Терпеть невралгическую боль ни в коем случае нельзя! Лечащий врач назначает обычно хорошо зарекомендованные обезболивающие средства: седалгин, баралгин, дексалгин – от двух до трех раз в сутки по одной таблетке не более 3-5 дней подряд.
В крайне запущенных случаях проводятся медикаментозные блокады в сочетании с анестетиками – лидокаин, новокаин.
● Консервативное лечение межреберной невралгии включает назначение противовоспалительные нестериодных препаратов, таких как катадолон, мовалис, вольтарен, диклофенак.
В связи с наличием у этих препаратов побочных эффектов в виде раздражения органов желудочно-кишечного тракта, пить их рекомендуется после приема пищи черезминут дважды в сутки по одной или две таблетки.
● При отеке и воспалении начинается спазм межреберных мышц. Чтобы снять тонус спазмированной мышцы врач назначает баклосан, баклофен, мидокалм (трижды в день по одной таблетке).
Определенную помощь больному межреберной нкервалгией оказывают аптечные пластыри – нанопласт форте, версатис, дорсапласт. Эти средства снимают отек и воспаление, уменьшают боль.
Вы можете наклеить пластырь на больное место и смело направиться на работу или в нужное другое место. Пластырь оказывает активное действие в течение 12 часов, после чего снимите его, дайте коже отдохнуть примерно такое же время и наклеивайте новый.
● В качестве обезболивающих гелей можно использовать всем известные быструмгель, фастум гель, долобене, дип рилиф. Эти средства лечат достаточно быстро за счет того, что проникают глубоко в ткани – до 12 см.
Эффект от лечения будет намного выше, если гель соединить с сосудистым кремом, таким как капилар крем-бальзам. Такое сочетание обеспечивает снятие спазмов, болевого синдрома, повышение эластичности связок и улучшение микроциркуляции крови.
Рекомендуется наносить крем и гель дважды в день на область грудной клетки, выдавливая из тюбиков по 2-3 см активного вещества.
● Не лишним будет для улучшения биохимического процесса в нервных клетках прием витаминов группы B. В остром периоде межреберной невралгии, который обычно длится от трех до пяти дней, больному следует соблюдать постельный режим и использовать сухое тепло.
Приступ боли могут снять пуховый платок, шерстяной шарф, мешочек, наполненный прогретым песком. Но абсолютно противопоказаны сауна и баня, горячая ванна.
Этот запрет связан с тем, что контакт с горячими предметами на время уменьшает боль, но существенно увеличивают местный отек, после чего усиливаются болевые ощущения. После острого периода будут полезны лечебная физкультура, физиотерапия и лечебный массаж.
Грудной остеохондроз– это процесс дистрофического и дегенеративного изменения хрящевых и костных тканей, который способствует разрушению скелета, и стойкому ухудшению его функциональности. Если лечение не начать вовремя, то патология затронет не только указанные структуры, но и межпозвоночные диски, суставы, связки. Разрушенные составные части позвоночного столба восстанавливаются уже только оперативным путем, и то не всегда.
Остеохондроз – это коварная патология, которая обычно сопровождается дополнительными заболеваниями:
- Бесплодием.
- Пневмосклерозом.
- Простатитом.
- Сужением кровеносных сосудов.
- Образованием злокачественных опухолей.
Кроме того, быстрое прогрессирование остеохондроза позвоночника обычно приводит к невозможности передвигаться, а, значит, заниматься спортом или выполнять простую работу.
Самыми первыми поражению подвергаются именно костные ткани, затем хрящи, а после них – соединительная ткань и мышцы. Если первые степени развития остеохондроза отдела груди наблюдаются еще у детей или подростков, то их опорно-двигательная система начинает старение еще до того, как завершится половое созревание.
Остеохондроз в грудном отделе в одинаковой степени возникает как у мужчин, так и у женщин. Что касается возраста, то тут никаких ограничений нет. Наиболее подвержены повреждению диски 12 позвонков. А еще одной особенностью остеохондроза позвоночника является то, что быстрее она проявляется все-таки у мужчин.
Важно! Вылечить остеохондроз можно только в том случае, если терапия была начата вовремя.
Итак, остеохондроз грудного отдела позвоночника обычно начинает свое развитие незаметно. Этому способствуют следующие причины:
- Занятия силовыми и активными видами спорта, из-за которых позвоночник получает колоссальную механическую нагрузку. Особенно это касается тяжелой атлетики, гимнастики.
- Травмы костей. Повреждения могут приводить к их неправильному срастанию, а также быстрому разрушению. Любая травма позвоночника сопровождается нарушением работы нервов и кровеносных сосудов. Полноценное питание костей при этом может восстанавливаться долгое время.
- Неравномерное давление на межпозвоночные диски, которое появляется вследствие искривления позвоночника.
- Эндокринные нарушения в организме. Если обмен веществ не происходит в нормальном режиме, это способствует неправильному восстановлению тканей, нарушается их питание.
- Неправильное поднимание тяжелых вещей. В этом случае основной упор делается именно на грудной отдел, поэтому остеохондроз, возникающий из-за тяжелой работы, не редкость.
- Наследственная предрасположенность к патологическому изменению межпозвоночных дисков. Остеохондроз в грудном отделе в этом случае может проявиться совершенно в любом возрасте.
- Образ жизни, при котором человек проводит максимальное количество времени в сидячем положении. Мышцы в этом случае становятся слабыми, а подвижность позвоночника ухудшается, а вероятность возникновения остеохондроза грудного отдела повышается.
- Нарушение развития хрящевых, костных и мышечных тканей, которые приводят к дистрофическим изменениям. Они могут появляться вследствие неравномерной нагрузки на позвоночник.
- Слишком сильное разрастание хрящевых тканей, а также образование остеофитов, которые могут препятствовать нормальной работе суставов. Эти наросты способны повреждать сосуды и зажимать нервы.
- Истончение дисков, а также возникновение межпозвоночных грыж. Грыжа появляется вследствие выпячивания пульпозного ядра из спинно-мозгового канала.
- Воспаления позвоночника или окружающих его тканей тоже провоцируют остеохондроз.
- Нарушение кровяного снабжения спинного мозга, которому способствует сужение сосудов или их пережатие.
- Переохлаждение.
- Инфекционные заболевания.
Как видите, спровоцировать грудной остеохондроз могут очень много факторов.
Для профилактики заболевания или его эффективного лечения необходимо избавиться от тех причин, которые могли бы дать толчок развитию патологии.
Степени развития
Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается не моментально. Существует 4 степени патологии:
- Первая степень. Фиброзное кольцо начинает растрескиваться изнутри. При этом в эти повреждения проникает пульпозное ядро. На этой стадии остеохондроза больной может чувствовать строго локализированную боль в пораженной области. При этом ощущения не выходят за ее пределы. Нужно отметить, что боль может быть как в виде прострелов, так и носить постоянный характер. Эта стадия также характеризуется болью в сердце, ощущением судорожного мышечного сокращения.
- Вторая степень. Тут уже наблюдается ненормальная патологическая подвижность позвонков. Она может привести к подвывихам в грудном отделе. Они, в свою очередь, характеризуются усилением болевых ощущений, особенно во время движения. Кроме того, дискомфорт может возникать даже в том случае, когда больной долго находится в одной и той же позе.
- Третья степень. Тут признаки грудного остеохондроза выражаются более ярко. Дело в том, что фиброзное кольцо разрывается полностью, что сопровождается выходом пульпозного ядра наружу. Это явление называется позвоночной грыжей. Позвоночный столб при этом может несвойственно двигаться. Именно на этом этапе появляются такие заболевания, как сколиоз или кифоз. Фиксация позвонков при этой степени остеохондроза грудного отдела недостаточная. В результате защемления пульпозного ядра у больного появляется сильная боль, двигаться становится трудно.
- Четвертая степень. Это последняя стадия развития остеохондроза грудного отдела позвоночника. На этом этапе дистрофические и дегенеративные процессы распространяются далее, и затрагивают все окружающие ткани: соединительную, мышечную. Деформация позвоночного столба уже видна невооруженным взглядом. Одного медикаментозного и физиотерапевтического лечения на этой стадии остеохондроза уже может быть недостаточно. Исправить ситуацию может только операция, хотя она спасает не всегда.
Симптомы межреберной невралгии
В целом межреберная невралгия способна давать о себе знать целым рядом специфических симптомов, которые могут наблюдаться как комплексно, так и выборочно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека. И именно от этого же зависит и то, насколько ярко будут выражены данные признаки, а также с какой стороны — слева или справа.
Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.
Признаки
Одним из основных признаков межреберной невралгии является межреберная боль (торакалгия), которая имеет следующие особенности:
- распространяется по ходу межреберья от позвоночника к грудине;
- усиливается при резких движениях, смехе, кашле, чихании, поворотах туловища, подъеме рук, затрагивании пораженного места;
- чаще носит приступообразный жгучий, стреляющий характер, «как удар тока», но может быть и ноющей;
- во время приступа продолжительностью несколько секунд – 2-3 мин. пациент замирает, задерживает дыхание на вдохе, старается избегать любых движений;
- длительность и интенсивность может меняться, не зависит от времени суток (не уменьшается ночью);
- пациент вынужден находиться в определенной позе, чтобы минимизировать объем движений;
- иррадиирует в разные участки в зависимости от локализации – в молочную железу, область сердца у женщин, на уровне нижних ребер с левой стороны, лопаточную, эпигастральную область у мужчин;
- носит опоясывающий характер, если локализуется по ходу 1-2 межреберных нервов;
- наблюдается нарастание интенсивности по мере прогрессирования заболевания.
Другие симптомы межреберной невралгии:
- нарушение сна (бессонница);
- у детей – судороги, гипервозбудимость, нарушения речи;
- спазмы мышц и онемение в месте поражения;
- повышенное потоотделение;
- гиперемия или бледность кожи в зоне поражения;
- одышка;
- парестезии – чувство «ползания мурашек», «пробегания электрического тока»;
- зуд при герпетической этиологии, затем сыпь в области межреберья, появляющаяся на 2-4-й день боли. Сыпь представлена розовыми пятнами, превращающимися в пузырьки, которые со временем подсыхают. После пузырьков остается временная пигментация на коже.
Когда нельзя посещать баню детям
Многие родители начинают приучать детей к бане с младенчества, что способствует закалке организма и улучшению работы всех внутренних органов малыша
Читайте также: Как расширить сосуды головного мозга: медикаментозное лечение, народная медицина и питание
Но при этом важно учитывать, имеет ли баня и сауна противопоказания
Специалисты рекомендуют исключить банный отдых детям, у которых имеются следующие болезни:
- инфекции в острой форме с повышением температуры;
- судороги различной этиологии;
- эпилептические приступы;
- онкология;
- липоидный нефроз;
- фиброз легких;
- патологии печени, почек и выводящих путей;
- патологии нервной системы.
Баня — это уникальное место, которое позволяет укрепить здоровье, избавиться от многих заболеваний и хорошо провести время. К тому же оздоровительные процедуры имеют свои показания и противопоказания, которые следует тщательно изучить до посещения парной.
Конечно, лишить себя удовольствия от подобного отдыха сложно, но куда безопаснее сначала избавиться от болезни, чем подвергнуть организм серьезным тепловым нагрузкам.
Невралгия греть или не греть 6 рецептов для лечения невралгии
Если вам не понаслышке знакомы приступы боли при невралгии, то, наверняка, знаете, что обезболивающие препараты приносят облегчение не сразу и не всегда. В этих случаях человек готов использовать любые методы, чтобы скорее избавиться от болей. Но неправильное лечение невралгии в домашних условиях может только усугубить ситуацию. Узнайте, как действительно себе помочь при лечении невралгии.
Если вам не понаслышке знакомы приступы боли при невралгии, то, наверняка, знаете, что обезболивающие препараты приносят облегчение не сразу и не всегда.
В этих случаях человек готов использовать любые методы, чтобы скорее избавиться от болей. Но неправильное лечение невралгии в домашних условиях может только усугубить ситуацию. Узнайте, как действительно себе помочь при лечении невралгии.
Как лечить невралгию другими средствами
Очень эффективными являются всевозможные мази и растирки. Для лучшего результата стоит после нанесения на тело укутаться теплым шарфом и лечь под одеяло. Для приготовления растирок используются следующие компоненты:
- Лидирующее место занимают соки черной редьки и хрена. Они утоляют боль и согревают, считаются одними из самых эффективных для лечения в домашних условиях при межреберной невралгии.
- Йод и глицерин 50 на 50. Средство наносится не только на больное место, но и на всю грудную клетку и спину. Главное, что нужно знать: нельзя наносить его на участки позвоночника и кутаться во что-нибудь теплое.
- Молотые осиновые почки и сливочное масло в пропорции 1 к 4.
- Спиртовая настойка цветков арники для растираний.
- Для мази необходимо взять скипидар и вазелин 1 к 2, и втирать в больное место.
В межреберной невралгии нельзя обойтись без компресссов, которыми смачивают натуральные ткани и прикладывают к области с болевыми ощущениями. Для компресссов чаще всего берут:
- Мед, который лучше наносить на тело, растертое растительным маслом. Сверху все нужно накрыть полиэтиленовым пакетом, намотать теплый шарф. Данный компонент широко используется в народной медицине, оказывая противовоспалительный и согревающий эффект.
- Компрессы на основе спирта с добавлением растительных компонентов (полынь, кора ивы, березовые почки и тысячелистник) снижают спазм мышц, утоляют боль и оказывают согревающий эффект.
- На 0,5 л горячей воды добавить 50 г морской соли и приложить на пару часов.
- Согревающий и болеутоляющий эффект окажет 0,5 л водки и 50-70 г березовых почек. Прикладывать такой компрессс необходимо не более чем на полчаса.
- Таким же эффектом обладает 200 г спирта с травой рутой, доведенной до порошкообразного состояния в количестве 2 столовых ложек. Процедура длится не более чем полчаса.
- Хорошую помощь для облегчения боли оказывают семена льна, которые необходимо залить кипятком и настоять не более 5 минут. Затем нужно сложить их в марлевую повязку и приложить к больному месту.
- Лепешка, состоящая из сока репчатого лука, меда, расплавленного на пару, и пчелиного воска, снимает воспаление и боль, оказывает успокаивающий эффект. Для большей пользы все необходимо замотать шерстяным платком и оставить на ночь.
Общие рекомендации при воспалении нерва
Мнение официальной медицины и сторонников народных методов лечения относительно воздействия бани на воспаленный нерв несколько расходятся.
Врачи советуют не греть место, где боли особенно интенсивны, а наоборот использовать охлаждающие компрессы. Это облегчает симптомы и снижает болевые ощущения.
Баня при беременности — польза или вред? Есть ли противопоказания при посещении бани в период беременнсоти? Противопоказания по состоянию здоровья.
Для лечения воспалившегося или защемленного нерва назначают магнитотерапию, фонофорез, УВЧ, электрофорез, а также медикаменты, направленные на снижение воспалительного процесса и уменьшение боли.
Поэтому, при появлении боли обязательно сразу же обратитесь к врачу, чтобы получить назначение на все необходимые процедуры и лишь после снятия воспаления снова начинайте ходить в баню.
Что делать при воспалении седалищного нерва, вы можете посмотреть в представленном ниже видео:
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/tbi1K2_q3Rc
Противопоказания для лечения баней
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/aZ97Uu-FGhc
Прежде всего сама по себе баня – не то место, куда разрешено ходить каждому.
Высокие температуры, активность использования веников и прочей атрибутики имеют много противопоказаний:
- гипертония/гипотония;
- сердечно-сосудистые заболевания любого вида;
- патологии дыхательной системы;
- активное воспаление;
- болезнь Паркинсона.
Но есть главное противопоказание, которое важно соблюдать при невралгии: отсутствие точного диагноза. Межреберная невралгия не возникает спонтанно или случайно, для нее есть причина
Ее необходимо установить, обратившись к специалистам. Так, если в анамнезе есть невралгия тройничного нерва, о саунах и банях надо забыть навсегда. Определить самостоятельно причину такого состояния невозможно.
Даже если специалист разрешил парилку, необходимо придерживаться рекомендаций. При заболеваниях позвоночного столба запрещено активно разгонять кровоток и сильно стимулировать мышечный слой. Хлестаться веником запрещено, даже в спокойную фазу. Можно только сидеть в спокойной позе или немного прилечь на средней полке. Можно предварительно втереть масло с противовоспалительным эффектом. Или сделать “солевой” пилинг в том месте, где проявляется болезненность.
Когда можно париться в банях при обострении межреберных невралгий
Большинство людей страдают от болей различной интенсивности, связанной с позвоночником. Остеохондроз – одна из глобальных угроз здоровью, проявляется крайней степенью болезненности. Чаще всего люди страдают от такого синдрома как межреберная невралгия.
При определении чувства боли в области позвоночного столба, нужно понимать, что именно служит ее источником.
Сам по себе позвоночный столб не болит, при патологиях он выдает иные симптомы:
- хруст;
- прострелы при движениях;
- затрудненность в поворотах/наклонах;
- тяжесть в пояснице, ногах;
- потеря гибкости.
Такая симптоматика сохраняться может долго, без присоединения болезненности. Последняя возникает только при одном условии: защемлении нервного окончания. Нервные волокна в позвоночнике оголены, они подвижные и живые. Можно представить их в виде отростков и пучков корешков, которые могут двигаться с определенной интенсивностью. Но когда происходит защемление, нерв остро реагирует и потому человек ощущает сильную боль.
Традиционно, если речь о народных средствах, больным показана было лечение в бане. О том, можно ли в баню при межреберной невралгии, никто не задумывался. Действительно, баня при любом защемлении может стать спасительным кругом. Однако у такого лечения есть свои особенности и противопоказания.
Однако нагрузки недопустимы в острый период, также категорически запрещены любые методы лечения
Важно запомнить: первый шаг при невралгии – кратковременный курс противовоспалительной терапии. Независимо от заболевания, осложнения, первичности или вторичности, сначала купирует боль и острота признаков
А вопрос о том, можно ли при обострениях посетить сауну или баню – стоять не должен вообще. И этому есть много объяснений.
Прежде всего избыточная нагрузка на мышечный слой только усилит выраженность болей. Другой момент лежит в основе рефлексов: часть из них будет просто блокироваться. Поэтому первично снимается острая фаза и только после того, как обострение переходит в подострую фаза, применяются дополнительные методы лечения.
- физиотерапия;
- медикаменты;
- лечебные ванны;
- упражнения ЛФК;
- спортивные нагрузки.
Вода – основа жизни, основа организма человека и потому неудивительно, что эффект от такого лечения может быть более значимым. Но париться разрешается только после того, как основная фаза пройдена и боль купирована. Самый минимум, когда допускается ходить в баню – состояние улучшилось, болезненность притупилась. До того показан только полный покой, минимум движения, идеально постельный режим.
Суть в том, что при невралгии мышцы находятся в состоянии серьезного стресса. Стресс создается из-за реакции защемленного нервного окончания. Неважна причина самого защемления, результат един: защемление – стресс – боль
Перед посещением бани важно убедиться, что в крови нет активного воспаления. По умолчанию в бане иногда лечат любой вирус или простуду
Однако инфицированность может быть разной. Если в крови повышен уровень СОЭ, запрещены категорически и бани, и массажи.
Прежде всего сама по себе баня – не то место, куда разрешено ходить каждому.
Высокие температуры, активность использования веников и прочей атрибутики имеют много противопоказаний:
- гипертония/гипотония;
- сердечно-сосудистые заболевания любого вида;
- патологии дыхательной системы;
- активное воспаление;
- болезнь Паркинсона.
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/doMbEBpXh6s
Но есть главное противопоказание, которое важно соблюдать при невралгии: отсутствие точного диагноза. Межреберная невралгия не возникает спонтанно или случайно, для нее есть причина
Ее необходимо установить, обратившись к специалистам. Так, если в анамнезе есть невралгия тройничного нерва, о саунах и банях надо забыть навсегда. Определить самостоятельно причину такого состояния невозможно.
Даже если специалист разрешил парилку, необходимо придерживаться рекомендаций. При заболеваниях позвоночного столба запрещено активно разгонять кровоток и сильно стимулировать мышечный слой. Хлестаться веником запрещено, даже в спокойную фазу. Можно только сидеть в спокойной позе или немного прилечь на средней полке. Можно предварительно втереть масло с противовоспалительным эффектом. Или сделать “солевой” пилинг в том месте, где проявляется болезненность.
Также запрещены температурные контрасты, особенно прыжки из бани в ледяную прорубь или кататься в снегу. Контраст разрешен только людям со здоровой сосудистой системой и здоровым позвоночником. Для других такие попытки станут причиной для вторичного обострения невралгии.
Согревающие
Использование согревающих народных средств помогает усилить кровоснабжение мягких тканей в пораженной зоне. В результате улучшается микроциркуляция — насыщение клеток питательными веществами и кислородом.
В условиях повышенного кровоснабжения нервные окончания быстрее восстанавливаются. Воспаление снижается за счет удаления экссудата из межклеточного пространства. Кроме того, лекарственные растения помогают насытить ткани небольшим количеством витаминов и минералов.
Благодаря согревающему действию открываются поры кожи и расширяются капилляры в подкожно-жировой клетчатке. В таких условиях питательные соединения легко проникают через дерму в кровь и питают нервные окончания.
Для создания терапевтического эффекта следует воспользоваться следующими рецептами:
- Смесь сока из выжатого хрена и черной редьки, взятого в равных пропорциях, нужно втирать массажным движениями в проблемную зону. Рекомендуется наносить средство на ночь. Использовать смесь можно каждый день в течение недели.
- Натуральный скипидар, смешанный с вазелином в соотношении 1:1 нужно нанести на пораженную область и слегка втереть в кожу. Средство разрешается использовать не более 2 раз в неделю.
Горчичники
Для устранения боли при межреберной невралгии можно ставить горчичники. Допускается приобретение средства на пористой бумаге в аптеке или самостоятельное приготовление.
В последнем случае потребуется смешать горчичный порошок с крахмалом картофеля или пшеничной мукой в соотношении 1:1. Полученную массу нужно оставить на полчаса, после чего нанести на плотную бумагу и подсушить.
Домашние горчичники ставят на 5-7 минут, покупные на 15 минут из-за разницы в концентрации действующих веществ. В течение этого времени пораженную область нужно накрыть одеялом или полотенцем. После этого следует смыть остатки горчичника, протереть влажной марлей и полотенцем. По окончанию процедуры нужно укрыться одеялом на 25 минут для усиления терапевтического эффекта.
Горчичники нельзя ставить при следующих противопоказаниях:
- туберкулезе легких;
- дерматите;
- аллергии на горчицу;
- нейродермите, псориазе;
- бронхиальной астме.
Перцовый пластырь
Перцовый пластырь оказывает сильное согревающее действие. Перед его наложением пораженный участок кожи нужно освободить от жира с помощью спирта ли одеколона. После того, как началось ощущение разливающегося тепла необходимо снять средство и лечь спать.
Наклеивать пластырь не разрешается в области сердца со стороны спины и груди, и вдоль позвоночника. Главное не оставлять изделие на ночь, чтобы избежать ожогов.
В баню можно
Именно по той же причине не рекомендуется ходить в баню в период обострения. Например, если от стреляющей боли в ноге трудно ходить, и каждый шаг вызывает боли в грудной клетке, или по ходу седалищного нерва (в данном случае, скорее всего, случилась невралгия седалищного нерва) – то от посещения парилки лучше отказаться. Показаны тепловые процедуры только в период стихающего обострения, когда в организме, в том числе в нервной ткани запустились механизмы локализации воспаления, и дело «пошло на поправку».
При межреберной невралгии в баню ходить можно и НУЖНО (об это мы пишем в статье Лечение межреберной невралгии народными средствами), только после периода обострения, т.е. в первые 2-3 дня, как только появились боли, в баню ходить не рекомендуется. Задача стоит размять мышцы, а если вы придете в баню совсем рано – то жар может усилить отёк.
Посещение бани при невралгии в периоды обострения НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫ.
Только тогда, когда большая часть времени проходит спокойно, без боли, которая значительно снизила свою интенсивность и продолжительность, можно идти в парилку. Кроме того, нужно знать, чего не нужно делать при банных процедурах:
- интенсивно двигаться в парной, с силой хлестать веником по больному месту. В парной возникает усиление подкожного кровотока, который вновь может вызвать отек. Поэтому нужнее мягкий и осторожный подход: лучше просто полежать и погреться, можно нанести на место болезненной импульсации солевой пилинг. Соль способна «оттягивать» на себя воду;
- Нельзя применять контрастные процедуры – обливаться холодной водой, бросаться в снег и тем более в прорубь.
Следует сказать, что все рекомендации относились к межреберной невралгии , проявлениям остеохондроза позвоночника, люмбаго или прострелам «в ногу», то есть к тем заболеваниям, в развитии которых имеют большое значение мышечные компоненты развития невралгии.
В том случае, если у пациента невралгия тройничного нерва в период обострения, то ему категорически противопоказаны все банные процедуры.
При невралгии тройничного нерва лучше посетить сеанс массажа, нежели идти в баню
Кроме того, если вы решились на посещение бани, сауны при затихающих приступах невралгии, то диагноз должен быть абсолютно ясен и понятен. Так, в случае злокачественных новообразований любые мероприятия, направленные на усиление кровотока в мышцах могут привести к скорейшему метастазированию из первичного очага.
Так же в случае, если невралгия является признаками неврита, то нервной ткани для восстановления и проведения импульсов, нужно дать покой и отдых. Запрещены тепловые процедуры у пациентов с демиелинизирующими заболеваниями: с рассеянным склерозом, хронической воспалительной полинейропатией, неврологическими проявлениями сахарного диабета, с хроническим алкоголизмом.
В таких случаях наиболее оправданными будут состояния, в которых усиление обмена в нервной и мышечной ткани не будут достигать критических пределов, за которыми следует отек, воспаление и ухудшение самочувствия. Показаны прогулки на свежем воздухе, плавание, езда на велосипеде.
Статья написана по материалам сайтов: russkaya-banja.ru, spinous.ru, sdelatbanyu.ru, banyaspec.com, nevralgia24.ru.
Рекомендации к банным процедурам
Для того чтобы эффективно лечить невралгию в бане, необходимо соблюсти некоторые рекомендации:
- Перед проведением процедуры запрещен плотный прием пищи — лучше всего приходить слегка голодным или после небольшого перекуса. Это снизит нагрузку с сердца и предотвратит скачки давления.
- Предварительно нужно тщательно вымыть тело с мылом, вытереться насухо. Это улучшит согревающий эффект и защитит от перегрева.
- Длительность пребывания в бане — 5–15 минут. Срок проведения процедуры определяется возрастом пациента, его самочувствием и индивидуальными особенностями.
- Продолжительность охлаждения — не более 10 минут, после чего необходимо отдохнуть около получаса. Охлаждение запрещено при сильном болевом синдроме или остром течении болезней опорно-двигательного аппарата.
- Проведение массажа или самомассажа после прогревания — это улучшит кровоток, усилит эффективность от посещения бани.
- Максимальное количество заходов с перерывами на охлаждение — 2–3.
- Начинать прогревание тела следует с самых низких ступеней.
- В бане нужно сидеть ровно, не сутулясь — особенно это важно при межреберной невралгии, возникшей на фоне остеохондроза позвоночника.
- Проводить процедуру можно в положении лежа — для этого лучше всего поместить под ноги валик. Такое положение оптимально при невралгии шеи и затылочного нерва.
- Во время посещения бани запрещен прием алкоголя — это может спровоцировать скачок артериального давления.
- При невралгии в конечностях, например, в плече, разрешено проводить массаж прямо в сауне.
- Эфирные масла разрешено использовать в самой парной или для последующего самомассажа. Для устранения болей подходят масла иланг–иланга, базилика, герани, пихты, эвкалипта.
После выхода из бани полезно принять свежезаваренный травяной чай. Для этого следует подбирать растения с противовоспалительным, обезболивающим, седативным и спазмолитическим эффектом. Оптимальным вариантом будет заваривание чая из ромашки, липы, пустырника, валерианы, душицы, шиповника.
Перед планированием посещения бани следует проконсультироваться у своего лечащего врача по поводу эффективности проведения такого лечения. Возможно, прогревание будет строго запрещено.
Как происходит лечение
Врач назначает лечение сразу же после того, как был поставлен диагноз. Необходимо учитывать, что лучше обратиться к врачу после появления первых же признаков. Главной целью лечения является устранение причин, побуждающих боль. Постгерпетическая невралгия лечится различными методами. Это иглоукалывание, вакуумная терапия и тому подобное. Если появляется необходимость, то больному назначают фармакологическое лечение, которое включает в себя употребление обезболивающих препаратов, витаминов и тому подобное.
Межреберная невралгия может появиться повторно в результате заболеваний внутренних органов. В этом случае лечение направлено на устранение всех жалоб больного. При необходимости доктор может назначить лечебную физкультуру. Кстати говоря, спорт оказывает эффективное воздействие на весь организм в целом не только при невралгии.
Лечение должно быть комплексным, то есть, состоять из мануальной терапии и кинезиологии. Если постгерпетическая невралгия появилась из-за смещения позвонков, то их необходимо вправить, обратившись к травматологу. Как правило, после этого восстановится работа легких, поэтому пациенту станет легче дышать, пропадет одышка.
Лечебная физкультура
Каждый человек хоть раз страдал болью в спине. Если она отдает в лопатку, то это может говорить о наличии межреберной невралгии. Притом чтобы появилось заболевание, не нужно таскать каждый день мешки. Его причиной может даже стать частое времяпровождение в одной позе за компьютером. Ведь в сидячем положении нагрузка на спину намного выше, нежели в положении стоя. Из-за этого мышцы сжимаются, в них образуются спазмы, уменьшается снабжение крови. Чтобы боль стала менее выраженной, следует снять спазм. Это можно сделать, расслабив мышцы.
Можно подобрать специальные упражнения для спины самостоятельно, но они должны быть не слишком сложными. Тем не менее, рекомендуется, чтобы комплекс назначил специалист в соответствии с протеканием болезни пациента. Рекомендуем вашему вниманию следующие упражнения:
- необходимо поставить ноги на ширине плеч, после чего — наклоняться вбок. Руки располагаются на поясе. Выполнять упражнение нужно плавно и без резких движений;
- следует согнуть руки в локтях и приподнять их, зафиксировав на уровне плеч. Также необходимо делать повороты вправо и влево;
- ноги располагаются на ширине плеч, руками удерживается спинка стула. Необходимо выполнять приседания. Эффективность этого упражнения заключается в том, что в процессе его выполнения задействуются не только мышцы спины, но и ног. Повторять его нужно столько, сколько можете. Желательно сделать не меньше 15-20 приседаний;
- необходимо принять сидячее положение, сев на стул или диван. Руки ставятся на затылок. Следует прогибаться вперед и назад 10-15 раз.
Спорт будет эффективным только тогда, когда человек будет выполнять комплекс каждый день. Делать гимнастику можно с утра вместо физкультуры. За счет этого можно будет не только расслабить свои мышцы, но и зарядиться бодростью на весь день вперед. Пропадут различные симптомы болезни: одышка, болевой синдром, мурашки.
Лечение беременных женщин
Многие интересуются, что такое невралгия? На самом деле, это сдавливание межреберного нерва, которое сопровождается сильной болью. Болевой синдром сильно пугает беременных женщин, поэтому они не знают, что делать. Обострение болезни приходится на последние месяцы беременности, когда на позвоночник оказывается наибольшее давление. Для беременных женщин категорически запрещены анальгетики, поэтому нельзя лечить заболевание с их помощью. Доктор должен назначить такие вещества и препараты, которые не принесут вреда организму матери и ребенка. Поэтому медик останавливается на витаминах группы B, которые эффективно устраняют болевые ощущения.
Лечение сжимания межреберного нерва народными средствами во время беременности категорически запрещено, поскольку такое вмешательство может только навредить. А вот спорт для беременных женщин очень полезен. Однако упражнения должны быть простыми, без нагрузок.
Источники
- https://spinet.ru/public/banya_sauna.php
- https://OrtoCure.ru/nevralgiya/banya.html
- https://drpozvonkov.ru/nevralgiya/mezhrebernaya-nevralgiya.html
Отвары трав для приема внутрь
В качестве дополнительной терапии при приеме пероральных медикаментов используют травяные отвары. Натуральные растительные ингредиенты помогают усилить эффект от применения препаратов.
Существуют следующие рецепты нетрадиционной медицины:
- Наиболее эффективным болеутоляющим средством являются цветы ромашки. Потребуется взять 4 ст. л. целебного сбора и залить 250 мл кипятка в стеклянной емкости, после чего можно потомить на водяном пару в течение 10 минут. По прошествии этого времени потребуется остудить смесь и пить в течение дня вместо чая небольшими глотками. Средство можно использовать во время всего периода ремиссии.
- Для приготовления целебного отвара необходимо 10 г сушеной ивовой коры залить 250 мл кипятка в кастрюле. Смесь нужно поставить на медленный огонь и кипятить в течение 20 минут. По прошествии необходимого времени отвар следует остудить и отфильтровать от остатков растения. Пить средство нужно по 1 ст. л. 3-4 раза в сутки. Длительность курса составляет 1-2 недели в зависимости от интенсивности болевого синдрома.
- Потребуется смешать в равном соотношении листья мелиссы и апельсиновую цедру. Мелисса оказывает седативный эффект на раздраженные ткани, апельсин улучшает микроциркуляцию и насыщает клетки питательными веществами. 1 ст. л. сухого сбора следует залить стаканом горячей воды и настаиваться в течение получаса под закрытой крышкой. По прошествии 30 минут нужно процедить смесь, добавить по 1 ч. л. настойки валерианы и меда для усиления седативного эффекта и снятия воспаления. Средство необходимо выпивать по 250 мл 2-3 раза в день после приема пищи. Длительность курса составляет 30 дней во время рецидивов заболевания.